用力过猛!6月2日新闻报道,河南一名女子交了男朋友,两人发生亲密行为时因动作较为剧烈,事后不久她突然出现腹痛、恶心,并伴随发冷和大量出汗的情况。被紧急送医检查后,确诊为卵巢黄体破裂。手术中发现其腹腔内积血约1300毫升,接近人体总血量的三分之一。医生表示,如果再晚一点就医,后果可能会非常危险。
林雨晴当时在床上翻身都觉得吃力,陈浩发现她脸色发白,手脚冰凉,赶紧把她抱下楼。到了河南科技大学第一附属医院急诊,医生马上安排彩超检查,发现腹腔有大量积液。
结合她的症状,初步判断为卵巢黄体破裂导致的内出血。医院立即启动绿色通道,林雨晴被推进手术室时人已经很虚弱。
主刀医生李建国打开腹腔后发现情况比预期严重,整个盆腔几乎被血液覆盖。清理后测量腹腔积血约1300毫升,相当于失去接近三分之一的血液。
李建国一边止血一边修补破裂点,最终成功控制了出血源。林雨晴术后被转入病房观察,意识逐渐恢复。
卵巢黄体破裂这个病症其实在临床上并不少见,但早期症状容易被误判。2024年5月,中华医学会生殖医学分会在《中国实用妇科与产科杂志》上发布了《卵巢黄体破裂诊治中国专家共识2024年版》。
这份共识明确指出,黄体是排卵后形成的正常生理结构,血流丰富,一旦破裂就会造成腹腔内出血,且属于内出血,患者自己很难察觉出血情况。
这份共识的发布意味着全国各级医院在处理类似病例时有了统一的参考标准。林雨晴就医时,医院能够快速做出判断并启动手术流程,和这份规范的出台有直接关系。
共识强调,当女性在排卵周期附近出现单侧腹痛持续加重,并伴随恶心、发冷、出汗等症状时,必须及时就医。
2024年9月发布的《妇科围手术期患者血液管理专家共识2024版》也为这类手术提供了新的保障。该共识推荐在黄体破裂等手术中采用回收式自体输血技术,将患者腹腔内的血液经过过滤清洗后重新回输给患者。这项技术既减少了对库存血的依赖,也降低了输血反应的风险。
林雨晴手术后需要一段时间休息,避免剧烈活动,同时观察月经周期变化。陈浩后来回忆,整个过程变化很快,前后几十分钟人就从正常状态变成需要急救的情况。林雨晴出院时身体基本恢复,但医生仍反复叮嘱注意观察身体变化。
很多人表示此前对黄体破裂知之甚少,这类健康科普在事件后得到了更多关注。身体发出的任何不适信号都不应被忽视,尤其是涉及腹痛且伴随全身症状的情况,及时就医就会避免很多麻烦。
