
如果是以前,说到中风(脑卒中),我们脑海里浮现的往往是七八十岁的老人。但现在的医院急诊室里,四五十岁、甚至更年轻的面孔越来越多。
很多朋友在后台问我:“我血压平时控制得还可以,也没有特别难受的感觉,是不是就离中风很远?”
这是一个非常典型,但也非常危险的误区。
事实上,人体就像一棵大树,血管就是树的根茎。随着岁月的流逝,树皮会干裂,血管也会失去弹性。最近发表在国际知名期刊《PLOS One》上的一项重磅研究告诉我们:除了血压的高低,血管的“硬度”——这一常被忽视的指标,正在悄悄决定着我们与中风的距离 。
今天,我们就结合这项针对中国人群的最新研究,来聊聊这个关乎性命的话题。
一个“隐形”的高危案例:看着健康的张叔为了让大家更好理解,我想先讲一个身边的例子(案例经隐私化处理)。
58岁的张叔,是社区里的太极拳活跃分子。他不胖,也没有明显的糖尿病,平时体检量血压,高压135,低压85。虽然在医学上这属于“正常高值”,但他觉得自己并没有跨过高血压的红线,所以一直觉得自己很健康,依旧保持着每天半包烟、偶尔喝两口小酒的习惯。
然而,在一次深度体检中,医生指着他的检查报告摇了摇头:“老张,你的血压数值看着还行,但你的血管评估显示,你的‘血管年龄’已经快70岁了。”
张叔很不解:“血管还有年龄?”
医生所说的“血管年龄”或者“血管硬度”,在医学上有一个专业的评估指标,叫做脉搏波传导速度(PWV)。简单来说,心脏跳动把血液泵出去,会产生一个波。如果血管很有弹性(像橡皮管),这个波传导得就慢;如果血管硬化了(像铁管),这个波传导得就特别快 。
而张叔的情况就是:虽然水压(血压)看着还凑合,但水管(血管)已经硬化脆化了。这种状态下,一旦遭遇情绪激动或气温骤降,那根失去弹性的“铁管”就极易爆裂或堵塞。
9000名国人的数据真相:血管越硬,中风越近张叔的情况不是个例。2025年11月21日,来自福建医科大学附属协和医院的研究团队,发表了一项极具分量的队列研究 。
这就好比研究人员在7年的时间里,拿着放大镜观察了9190名45岁以上的中国中老年人 。这不仅是一组冷冰冰的数据,而是近万个中国家庭的真实健康缩影。
这项研究使用了一种名为 ePWV(估算脉搏波传导速度) 的指标。它的高明之处在于,不需要昂贵复杂的设备,通过你的年龄和血压就能计算出来,非常适合作为我们日常筛查的工具 。
研究发现了一个令人警醒的规律:
研究人员将这9000多名参与者,按照血管硬度(ePWV值)分成了三组:低硬度组、中硬度组和高硬度组。在长期的追踪调查中,共有678人不幸发生了中风 。
数据经过严密的统计学校正(排除了年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病等干扰因素)后显示:
与血管弹性最好的人相比,血管硬度处于中等水平的人,中风风险增加了40% 。而那些血管硬度最高的人,中风风险更是增加了42% 。这告诉我们一个残酷的事实:血管硬化本身,就是一个独立且强大的中风推手。哪怕你其他指标看起来控制得不错,只要血管变硬了,危险就已经埋伏在身边了 。
为什么血管会变硬?不仅仅是老了你可能会问:“人老了血管变硬不是自然规律吗?我能怎么办?”
确实,年龄是血管硬化的一大因素,但这并非全部。在这项研究中,那些血管硬度高的人群,往往伴随着更多的不良生活习惯。
数据显示,高硬度组的参与者中,吸烟和饮酒的比例更高,患有高血压、糖尿病和血脂异常的比例也显著增加 。
想象一下,我们的血管内壁是一层娇嫩的内皮。
吸烟和饮酒 就像是不断往血管里扔沙石,划伤内壁,引发炎症,让血管壁结痂、变厚、变硬 。高血压 则是持续的高压水流,为了对抗这种压力,血管壁不得不增厚肌肉层,结果就是弹性下降,变得僵硬 。这种“硬化”是一个非线性的过程。研究发现,当ePWV(血管硬度指标)超过某个临界点后,中风的风险是呈现陡坡式上升的 。这就好比一根皮筋,拉伸到一定程度前它都能回弹,一旦超过那个极限,断裂(中风)可能就在一瞬间。
我们该怎么做?给您的三个“软化”建议看到这里,请不要恐慌。这项研究最大的价值,不是为了吓唬大家,而是为了让我们提前看到“隐形”的风险,并采取行动。既然ePWV是根据年龄和血压计算的,那么我们的对策也就非常清晰了。
第一,重新认识您的血压
不要只盯着体检单上那个“140/90”的诊断标准。对于中老年朋友来说,控制血压不仅仅是为了达标,更是为了减轻血管壁的压力,延缓它变硬的速度。
行动建议: 家里备一个上臂式电子血压计。测量时心情放松,取三次测量的平均值 。如果您的血压长期处于正常高值(如130-139/80-89 mmHg),虽然不算高血压病,但已经在加速血管硬化了,请务必重视饮食和运动调节第二,关注那些“加速老化”的坏习惯
研究明确指出,吸烟、饮酒、肥胖与高血管硬度紧密相关 。
行动建议: 戒烟是给血管最好的礼物。至于酒,不存在“适量饮酒有益血管”的说法,能不喝就不喝。同时,控制体重,减少内脏脂肪,因为脂肪组织分泌的炎症因子也是血管硬化的催化剂。第三,善用医学筛查,早做心中有数
这项研究强调了ePWV作为一个简便指标的重要性 。
行动建议: 您不需要自己去套复杂的公式(虽然公式在论文中是公开的:ePWV=9.587−0.402×年龄+…(需要的可评论区留言或私信) ),太复杂了。真正的落地建议是: 在您下次去医院体检或看心内科时,可以主动问医生一句:“医生,我需要查一下动脉硬化指数吗?”或者进行一次颈动脉超声检查。这些检查能比单纯的血压值更直观地反映您血管的“真实年龄”。医学的进步,就是让我们从“得了病再治”,转变为“在生病前阻断”。
这项针对9000多名国人的研究,像一记警钟,提醒我们:中风不是突然发生的意外,而是血管长期受损、硬化后的必然结果。
一定要爱护我们的血管,它要陪伴我们使用几十年。保持它的弹性,就是保持生命的韧性。
希望这篇文章能让您对自己身体里的那条“生命河流”多一份了解,多一份敬畏。
下一步建议:
您可以找出最近一次的体检报告,看看有没有“动脉硬化检测”或“脉搏波传导速度(PWV)”这一项。如果没有,建议在下次体检计划中加上它。如果您需要了解更多关于如何通过饮食“软化”血管的科学方法,请在评论区留言(留下年龄、血压可帮你计算啊)
参考文献:
[1] Zheng X, Zhang Y, Chen P, Xiong S. Association between estimated pulse wave velocity and stroke in middle-aged and elderly Chinese: A nationwide cohort study. PLoS One. 2025 Nov 21;20(11):e0336247. doi: 10.1371/journal.pone.0336247. PMID: 41270064.
免责声明: 本文是基于学术研究报告的医学科普解读,不能代替专业的医疗诊断和治疗。如有任何身体不适,请立即就医。