#年轻人肝硬化与哪些因素有关#
这里的年轻人可能需要分不同年龄段来讨论。
以儿童(<18岁)来说:
1,囊性纤维化 (中国不常见)
2,病毒性肝炎(乙肝、丙肝)
3,先天性角化不良
4,常染色体隐性遗传性多囊肾、Caroli综合征、Caroli病 (请注意不是多囊肝)
5,肝豆状核变性(中国相对不少见)
6,α-1抗胰蛋白酶缺乏
7,糖原代谢,脂代谢异常,氨基酸代谢异常、线粒体异常相关疾病(例如枫糖尿病、半乳糖血症等等)
8,遗传性高危的胆红素代谢异常(例如,Crigler-Najjar综合征)
9,胆道闭锁(一大类疾病集合)
10,药物相关(比如,造血干细胞移植,肿瘤化疗、毒性植物 等等)
11,自身免疫性肝病、原发性硬化性胆管炎
12,地中海贫血
如果放到年轻成年人,则有:
1,病毒性肝炎
2,血色病
3,地中海贫血
4,非酒精性脂肪性肝病
5,感染(如,布鲁氏菌病、梅毒、棘球蚴病)
6,右心衰竭
7,遗传性出血性毛细血管扩张症
8,酒精
9,以及儿童肝硬化的其他可能病因
实际上,常见的还是病毒性肝炎、酒精、药物。
如果排除了上述3个因素,再考虑其他可能的病因。
需注意不同族群带来的病因差异。比如,中国人不常见血色病、囊性纤维化。但这两个病在欧美就比较常见。
有些疾病主要是其他脏器,其次才是肝脏病变。比如先天性角化不良,遗传性毛细血管扩张症、右心衰。
疾病诊断就是这样,想得到才能看得见。想不到=看不见,哪怕病人明明摆在你面前,你也会视而不见听而不闻。