又遇到了这样的患者，单纯补脾其实一点用都没有，一看舌头就知道！ 患者情况： 这个患者平时怕冷、吃凉的就拉肚子、大便溏稀、常常身体乏力、吃一点东西就腹胀、时不时还腹痛。 刚开始以为是脾虚，去药店买了参苓白术散，服用了半个多月感觉没啥效果，以为是进补力度不够，又改吃桂附理中芄，这下可好，身上没那么怕凉了，却出现了上火的情况，这下给患者急坏了，让我给他看。 我们一起看看这个舌象： 舌头颜色淡红，舌两侧有齿痕，舌苔白，显示脾胃虚弱，湿气重； 舌根舌苔厚腻，显示体内的湿气堆积，发展到了痰湿阶段，服用参苓白术散虽然能健脾祛湿，但是化不掉黏痰，黏痰阻碍脾胃运化，导致一方面药效吸收不完全，另一方面脾胃消化不良，机体营养跟不上，所以补来补去相当于没补。 舌前端呈倒三角形，而且舌尖有些许红点，显示肝郁化热，出现了心火旺的情况，也难怪患者服用桂附理中丸之后，上火严重了，里面的肉桂、附子都是温阳升火的药，本来就有火了，还继续添柴，能不上火吗。 这种脾虚生痰、湿热夹杂的情况我之前也说过，应该先化痰清热利湿，之后再温补肾阳。像今天这位患者的调理就得先疏肝解郁、清心火，再去痰湿，最后稍加温补肾阳即可。 参考：温胆汤+半夏泻心汤+四逆散加减
