花了1万块钱每年买的保险,每当真的患了重大疾病的时候,保险公司却不赔了,这件事到底是怎么回事?
根据《荔枝新闻》2025年1月13日的消息!
事情发生在江苏的南京,李先生之前买了一份保险,保险金额为30万。
感觉肺部不时疼痛的他,一检查竟然发现自己得了肺癌。
而根据他之前买的保险,这应该是在保险范围之内。
但是万万没想到,等到李先生找保险公司索赔的时候,保险公司却说李先生之前在做检查的时候检查出了肺结节,所以他的保险不予理赔。
双方争执不下,李先生将一纸诉状把保险公司告到了法院。
最终,法院判决保险公司应该给予李先生索赔,具体原因是因为保险公司的权责不太明朗。
李先生方面认为,保险公司所定义的首次发病应该指的是重大疾病,但是李先生所买的保险中,肺结节并不属于重大疾病。
虽然最终保险公司赔了,但我猜测李先生在这个过程中所付出的代价(包括时间和金钱)都非常巨大。
所以大家在买各种重症保险的时候,一定要看清楚其中的条款,是否跟自己的某些疾病有所冲突。
万一保险公司以某些条款的内容,否决了我们申请索赔的要求,即便我们通过法院能获得自己的索赔权益,但最终付出的代价太大。
无论如何,这都没有必要。
当然,在买保险的时候也一定要记住,不要轻易听信保险人员的说辞,尽量通过合同看清楚内容的条款,以免最后在对质的时候我们没有任何证据。
当然,这次事件也给我们提了个醒:
如果肺部有肺结节,保险公司在条款不明的情况下,保险推销人员,怂恿我们买了保险,我们是不是也可以通过这种手段维权?
大家怎么看?


