回顾广东一女子外阴痒,医生用镊子夹出9只阴虱!阴虱有2个传播途径
阴部瘙痒是妇科门诊最常见的主诉之一,大多数时候查来查去不过是念珠菌或细菌性阴道炎,但有一种情况会让经验丰富的医生也皱眉头,那就是发现了阴虱。
这种寄生虫在公共卫生教材里有明确记载,在现实中却常常被忽视,患者往往以为自己只是皮肤过敏,拖了很久才就医。
阴虱,学名耻阴虱,是一种专门寄生在人体阴毛、肛周毛发,偶尔也会出现在腋毛甚至眉毛上的体外寄生虫。
它的体型很小,成虫只有1到2毫米,肉眼勉强能辨认,但虫卵紧贴毛干附着,就算仔细看也容易和普通污垢混淆。
被感染者最典型的症状就是持续性瘙痒,夜间尤其明显,这是因为阴虱叮咬皮肤吸血时会注入唾液,引发局部的过敏反应。
全球每年新发阴虱感染人数在数百万量级,在性传播感染的统计口径里,它算得上是发生率相当稳定的一类。
公众对阴虱的认知误区主要集中在两个方向,其中性接触是最主要的传播方式,阴虱在皮肤密切接触的过程中很容易从一个人的体毛爬到另一个人身上,传播效率相当高。
但容易被忽略的是间接传播这条路,共用未经彻底清洗的床单、毛巾、内裤,或者在酒店使用了处理不到位的床品,都存在感染风险。阴虱离开宿主后在常温下仍能存活约24到48小时,这段时间足够完成间接传播。
医生通常会用药物外涂配合人工清除虫体和虫卵的方法,常用的是含苄氯菊酯或马拉硫磷的外用制剂,疗程一般7到14天,需要同期对衣物和寝具进行高温清洗处理,否则容易复发。
性伴侣需要同步检查和治疗,这一步很多患者不愿意做,但从控制传播源头的角度来说,跳过这一步基本上等于白治。
预防阴虱感染,和预防其他性传播感染的逻辑是一样的,减少高风险性行为、使用安全套虽然不能百分之百阻断阴虱传播但能降低风险。
另外就是在公共场所注意用品卫生,不共用贴身物品。这类寄生虫感染是个公共卫生问题,脱污名化、做好科普,才是让更多人愿意早发现早就医的正确方式。


