如果说异维A酸软胶囊是对痤疮的精准打击，那科学护肤就是痤疮日常护理的基础，给痤疮治疗营造更加合适的环境。服用异维A酸软胶囊期间，皮肤会有哪些变化，在护肤品的选择上应该如何有所侧重呢？今天我们一起讨论一下痤疮患者如何选择合适的护肤品。

 

痤疮和异维A酸软胶囊如何影响皮肤？

在选择护肤品之前，我们先了解痤疮和异维A酸软胶囊分别会给皮肤带来哪些影响。痤疮本质是发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症，发病原因往往与皮脂腺异常分泌大量皮脂，毛囊皮脂腺导管过度角化，导管口狭窄导致皮脂分泌不畅、堵塞毛孔，痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下开始大量繁殖，并引起毛囊及周围组织炎症反应。随着炎症反应加剧，毛囊结构被破坏，就有可能导致疤痕发生；而炎症在不同程度损伤皮肤屏障，

异维A酸软胶囊是治疗痤疮的常用药物，口服后起到抑制皮脂腺皮脂分泌、改善毛囊皮脂腺导管异常角化、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖以及抗炎和预防瘢痕形成等作用。由于异维A酸软胶囊是强效的皮脂腺脂质合成抑制剂，服用后皮脂分泌显著减少，皮肤水分蒸发过快就会出现紧绷、脱屑、瘙痒甚至干裂等皮肤黏膜干燥的表现。 

功效性护肤品能否解决痤疮问题？

部分患者对痤疮治疗存在误区，在广告宣传下认为有“祛痘”作用的洁面乳、精华、面膜等护肤品能解决痤疮的问题，将护肤和治疗混为一谈。痤疮属于皮肤病，需要在专业医生指导下进行规范治疗和科学护理，而功效性护肤主要从日常护理、促进改善和维持皮肤正常状态等方面，作为痤疮治疗的辅助方案，帮助患者更好治疗痤疮。如异维A酸软胶囊通过同时作用于痤疮发病的4个关键环节，从源头上实现对痤疮的精准打击，一般服用3~4周起效，而用药期间患者会有比较明显的皮肤黏膜干燥表现，积极使用保湿、修复等护肤品能够帮助缓解干燥引起的不适，给患者带来更好的治疗体验，两者相辅相成，但不可互相替代。

 

祛痘功效性产品应该如何选择？

祛痘相关的功效性护肤品目前有去角质、控油、调节皮肤微生态、抗菌、抗炎、修护和镇定舒缓等多种功效。对于轻度痤疮患者，合适的祛痘产品能一定程度上减少皮脂分泌、减轻皮损和改善屏障功能；但对于皮损相对严重的中重度、重度患者，功效性护肤品主要通过保湿等功效减轻局部皮肤不适，提升药物治疗效果、改善色素沉着、提高用药依从性等。在选择上，可以注重以下几点：

1、保湿性产品是基础

痤疮炎症损伤皮肤屏障、服用异维A酸软胶囊后皮脂分泌明显减少，皮肤常有干燥、瘙痒、脱屑等不适，因此保湿性产品是痤疮患者皮肤护理的基础。尽量选择辛酸/癸酸甘油三酯、合成角鲨烷等成分，避免用矿物油和凡士林等封闭性过强的油脂，且保湿原料添加尽量在15%以下，避免皮肤吸收不了堆积引起细菌增生和毛孔堵塞。

 

2、屏障修复要重视

由于皮肤屏障受损，痤疮患者容易出现皮肤敏感，修复类护肤品能够促进皮肤屏障修复，缓解皮肤敏感程度， 提高患者对治疗药物的耐受性。常见的修复类成分有透明质酸、神经酰胺，以及石榴皮提取物、积雪草提取物、马齿苋提取物等成分，同样需要注意修复皮肤屏障功能的活性成分不宜添加较多， 以免堵塞毛孔。

3、抗菌抗炎成分可适当选择

痤疮发生的早期就有痤疮丙酸杆菌繁殖与炎症反应参与，具有抗炎、抗化学趋化等作用的成分，能够在一定程度上抑制细菌生长、减轻炎症反应。可适当选择含有下述成分的祛痘产品：烟酰胺、α-亚麻酸，以及马齿苋、茶树油、芦荟、金盏花、积雪草等多种植物提取物等。

 

除了选择合适的护肤产品，正确的护理步骤同样重要。可以在早晚使用温和的洁面产品，去除多余油脂和污垢，但是要注意避免过度清洁；清洁后应及时使用保湿产品，避免水分过度蒸发，保持皮肤的水油平衡；再涂上具有修复皮肤屏障、抗炎的乳剂或霜剂，促进皮肤的修复。另外，平时外出也要注意防晒，尽量减少紫外线对皮肤的损伤。

参考资料：

中国痤疮治疗指南(2019修订版). 临床皮肤科杂志, 2019,48(9): 583-588.何黎，and郝飞."抗粉刺类护肤品在痤疮中的应用指南."中国皮肤性病学杂志10(2019).