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在广州市中心医院的肾病科门诊，56岁的陈叔在医生面前坐立不安。
“医生，我最近总是觉得累，小便的颜色也不对劲，而且晚上总跑厕所，一晚跑三四趟……”他低声说着，眼神里透着担忧。
医生听完，眉头紧皱，随即安排了一系列检查。几天后，检查结果出来，陈叔被诊断为早期慢性肾功能不全。
他震惊不已：“不是说肾病早期没症状吗？我怎么一点也没感觉到？”
医生却摇摇头：“很多肾病患者，都是从小便上露出马脚的。别以为尿只是代谢废物，它其实是肾脏健康的‘晴雨表’。”
是的，小便的变化，往往比身体症状来得更早、更直接。尤其是以下4种表现，很可能是肾衰的先兆。
你是否也曾出现过类似的情况，却没有在意？今天，我们就来聊聊，肾衰来临前，小便会发出的4个“求救信号”，并教你如何及时发现、科学应对。
频繁起夜、尿量增多——肾脏正在“失控排水”？很多中老年人都认为，晚上起夜属“正常老化”，但如果夜间排尿次数超过2次、且白天尿量正常或偏少，就要格外警惕。
这是肾小管浓缩尿液能力减弱的表现。
一项发表于《中华肾脏病杂志》的研究指出：在慢性肾病早期，近60%的患者会出现夜尿增多，而且往往容易被误认为是前列腺增生或单纯老年退化。
如果你发现起夜频率突然增加、尿液清淡如水，甚至有泡沫飘浮，那很可能是肾功能下降的早期信号。
尿色异常——变黄、变红，甚至“酱油色”？
健康的尿液应呈淡黄色、无浑浊、无泡沫。而当尿液颜色发生明显变化，就说明体内代谢出了问题。
1. 深黄如茶：多见于脱水、浓缩尿，但若持续不退，则可能是肾脏滤过功能异常。
2. 酱油色尿：极可能是肌红蛋白尿，是肾小管损伤的典型表现，常见于横纹肌溶解等危急状态。
3. 血尿：不论是肉眼可见，还是显微镜下才发现，都提示肾小球可能存在炎症或结构破坏。
2021年中国协和医院的一项临床观察显示：在确诊为肾小球肾炎的患者中，超过72%曾出现不同程度的血尿或尿色异常。
切记：尿红不一定是“上火”，也可能是肾在“流血”。
泡沫尿久久不散，是蛋白在“泄漏”？有些人排尿后总觉得“泡泡多”，但你知道吗？不是所有的泡沫尿都是“尿急”惹的祸。
正常泡沫会在1分钟内自然消散，但若泡沫细密、丰富、持久、甚至清洗马桶都难去除，就要提高警惕了。
这很可能是蛋白尿。
肾脏的“滤网”——肾小球，如果破损，蛋白就会从尿中大量流失。
中华医学会肾病分会指南指出：持续蛋白尿，是判断慢性肾病是否进展的“黄金指标”。
此外，蛋白大量流失还会导致水肿、免疫力下降、疲乏无力等多种问题。
如果你发现泡沫尿+下肢浮肿+乏力感增强，那更要立刻检查尿常规。
尿量骤减甚至无尿，肾功能可能已接近“熄火”
相比起尿多、泡沫多，尿少甚至无尿更是肾衰的“最后警钟”。
当肾单位大面积受损时，身体代谢废物无处可排，导致尿量急剧减少。
中国肾脏病研究院数据显示：80%以上的尿毒症患者，在发病前1个月内曾出现尿量骤减。
每日排尿量少于400ml，医学上称为“少尿”；低于100ml为“无尿”——这通常意味着肾功能几乎完全丧失。
如果同时伴有食欲下降、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状，务必立刻就医。
调理肾功能，这4个习惯千万要养成1.减少高盐饮食：中国人平均每日摄盐超10g，而肾病患者建议控制在5g以内。重口味饮食会加重肾脏负担，加速肾小球硬化。
2.控制血糖血压：高血压、糖尿病是肾衰的“幕后推手”。建议定期监测，控制在正常范围。尤其是糖尿病患者，建议每3个月复查微量白蛋白尿。
3.远离“伤肾药物”：如非甾体类镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）、部分中草药等。应在医生指导下使用，避免长期滥用。
4.多喝水但不过量：每日饮水量建议控制在1500-2000ml左右，以清淡、少糖饮品为主。特殊人群应遵医嘱调整。
健康，其实就在每天的小事中。
很多人总以为肾病是“慢性累积”，等身体不适才重视。但其实，小便的变化，往往是肾衰最早的“报警器”。
从现在起，不妨关注自己每天的“小便信号”，养成健康饮食和作息，在“无声无息”中守护肾脏健康。
但需要提醒的是，本文内容仅作为健康科普参考，不能替代专业医疗建议。若出现疑似肾功能异常，请务必前往当地正规医院进行全面检查与评估。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。
参考资料:
《中国食物成分表(第六版)》
《中华肾脏病杂志》
《慢性肾脏病营养管理共识》
《中国高血压患者血压控制率调查报告》
《蛋白尿的临床意义及诊治进展》
《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》
