四十多岁的孙先生正值壮年，作为家里的顶梁柱，平时工作忙，饮食也就不那么规律了。

从去年开始，他发现自己总会便秘，开始时通过服用药物还能缓解，可后来，促排便的药物效果也差了许多。

不过孙先生也没当回事，人到中年，总会有些小毛病，今年开始，孙先生发现自己在排便时带着血，大便形状也细了不少。

可能是痔疮犯了吧，孙先生想，涂点药膏应付过去算了。

然而药物涂了一两个月并不见效，而孙先生的大便情况更不稳定，还伴随着腹泻、腹痛等症状。对孙先生来说已经影响到生活，他只好到医院就医治疗。

一番检查下来，结果令孙先生慌了神，这可不是简单的痔疮或胃肠道疾病，而是乙状结肠癌。

肠镜检查显示，在孙先生的乙状结肠内，存在几个肿瘤，其中一个直径已经达到两厘米。取肿瘤组织进行相关活检后，病理分析定性为分化腺癌。

孙先生一时间难以接受，但好消息是，肿瘤未扩散，手术治疗尚可能够切除。

其实，在临床中不乏有类似孙先生这样的案例，对于肠癌表现的症状，平时不会在意，或当做痔疮、吃坏了东西等问题，实在拖不过去检查确诊时，为时晚矣。

今天我们就来聊一下，这种容易与痔疮混淆的癌症——肠癌。

据相关数据统计，肠癌出现便血，与痔疮发生混淆的概率约占80%，为何会如此难以分辨呢？与以下几个原因有关。

痔疮在我国居民中发病率很高，除了先天原因，后天工作、饮食、不良习惯等，都会引发痔疮。正因为患病人数多，很多人在便血第一时间，会先想到这种疾病，不会考虑其他病因。

更不会将便血，作为大病来看待。

由于肠癌与痔疮都发生于肠道内，症状也有些许重叠部分，都会出现便血、排便困难、有异物感等症状。哪怕是医务人员，在缺乏专业仪器情况下，仅凭自身经验，也难以在第一时间确诊肠癌。

有些患者去就诊时，明确告诉医生自己患有痔疮需要治疗，医生哪怕去科普希望患者做更详细的检查，也可能被当做误会。

以上种种原因，延误了肠癌的诊治，最终使近些年来肠癌的发病率，逐年提高。

因为肠癌愈早发现，治愈的可能性愈大，如果任由其发展恶化，甚至是扩散，到了后期，治疗难度和成本会大大提升。

所以，对于这些容易与痔疮混淆的肠癌症状，要做到心中有数。

当肠癌找上门，外观最直接的变化，就是在排便时会有着不同寻常的改变，如果大便已经出现了以下三方面的改变，且持续时间较长，别粗心大意，要警惕使肠癌存在的可能。

1.大便形状的改变

健康人群排出的大便，多呈香蕉状或圆柱状，表面光滑平整，硬度适宜。

而如果肠道内发生癌变，癌细胞占据了肠道的空间，就会挤压粪便。

排出的粪便形状就会发生改变，体积越来越细，成为细条状，或形状不规则。表面不再平整光滑，有压痕、凹槽等，都通过肿瘤存在部位时，形成的痕迹。

当然，肠道内存在其他原因病变，也可能改变大便的形状，除开前文提到的痔疮，息肉、肠道存在炎症、或饮食中膳食纤维过少，也会使大便出现形态的变化。

但肠癌还会伴随其他症状，肠道内存在息肉、溃疡性结肠炎时，无其他方面的表现，更不会出现体重下降等全身性的变化。

超过三个月以上，出现大便形状的改变，那一定是存在肠道疾病，无论病因如何，都要及时检查。

而饮食原因出现的大便形状改变，是暂时的，当饮食恢复正常后，大便也会恢复到原来的形状，无需过度担心。

2、大便带血、黏液

当排便时，发现大便中混着鲜血或者黑色柏油状的血迹，都有可能是肠道内存在癌变。

当肿瘤部位距离肛门比较近，在排便用力时或大便经过时，可能会相互摩擦，引起肿瘤细胞附近的血管破裂，进而在大便中混着鲜血。

而更多数的情况是，肠癌发生会使大便带的血液颜色比较深，与大便混在一起，呈暗红色甚至是黑色，还会有黏液等分泌物。

而内痔出现便血，颜色鲜红，血液不会混在粪便中，多附着在表面，出血量较大，有些甚至喷射状，或在便后滴血。肛裂在排便时，也会便血，除了出血量较多外，疼痛感明显。这些都可作为与肠癌的区分。

在某段时间内，突然出现附着在大便表面的黏液增多，有些甚至像胶水一样的异常情况，也要警惕是肠癌。虽然正常情况下，为了使大便顺利排出，肠黏膜会分泌黏液覆盖在表面。

可黏液量大，明显异于正常情况，肉眼可观察到的透明色，或黄白色。这有可能是肿瘤细胞直接分泌或间接刺激肠道细胞分泌黏液，最后使肿瘤坏死组织混合在黏液中，随大便排出。

3.排便习惯的改变

大多数情况，大便是成型的，当然偶尔也会便秘或腹泻，但如果一个健康人，排便习惯正常，突然经常性发生腹泻和便秘，或是两者交替出现；排便困难、里急后重等不同寻常的改变时，且持续时间较长，要警惕是肠癌找上门。

这是由于肿瘤的生长和增殖，不断刺激肠道，占据肠腔空间，影响了肠道的正常功能，致使排便习惯发生改变。

从我国某些省份患结直肠癌病人的数据来看，患者出现便秘症状的概率超过一半；腹泻、排便次数增多症状也达到15%。

为何肿瘤会导致大便频次的改变呢？这是由于当肠道内存在肿瘤时，会不断刺激肠道神经这一异物的存在，并将信号传递给大脑，尽快排出它。可肿瘤无法排出，就给大脑一错觉，多上厕所蹲一蹲，就能解决。

肠癌的表现，不只局限于大便的改变，腹胀腹痛、肠梗阻、贫血，甚至发展到后期，在腹部可触及到肿块硬物，这些都要改变都要足够重视，才能避免病情进一步恶化。

肠癌的迷惑性，致使患者错过了最佳治疗时机，给家庭和个人造成沉重的负担。其实，要避免这种悲剧的发生，并不难，只要在生活中，注意这些细节，维持肠道健康即可。

与肠道健康息息相关的，首先要养成良好的健康饮食习惯，因为吃饭中很多坏毛病，会导致病从口入。

饮食中缺乏膳食纤维，糖的摄入过高、吸烟喝酒、饮食不节制暴饮暴食等，都会改变肠道内环境，使有益菌数量和种类逐渐减少，引发肠道内炎症反应，导致癌细胞突变概率增加。

这不是危言耸听，目前的研究发现，刚摄入膳食纤维后，肠道内的益生菌会分解产生丁酸盐。

这种物质不仅能减少肠道内炎症反应，还具有一定抑制结直肠癌细胞增殖的作用。

高糖、高油脂饮食，虽然满足了口舌之欲，但扰乱了肠道菌群的平衡，不利于肠道的健康。肥胖人群在减肥时也要注意，一段时间的低热量饮食虽然能够迅速消耗能量，减轻体重，更多的还会助长肠道内有害菌的种类和数量，破坏肠道健康的稳定性。

要维持肠道健康，正确的饮食方式是，各种营养物质都要涉猎，通过蔬菜水果、谷物等保证每日膳食纤维充足，必要时可以通过服用发酵类食物等补充益生菌。

一日三餐七分饱为宜，给给肠道充足的休息时间；注意补充水分，辅助食物更好地吸收，给有益菌的繁殖，提供更有利的条件。

适当增加运动量，不仅能够增加热量的消耗，还可以促进胃肠道蠕动，减少便秘，降低炎症和肠癌的发病率。此前在《癌症流行病学、生物标志物与预防》上，就有论文证实，通过增加运动量（适度），能使直接肠癌的患病风险降低27%。

每天哪怕在饭后、空余时间站起来走一走，哪怕只有几分钟，迈开腿，也能逐渐远离癌症。

人体的生理健康其实与心理健康，有些密不可分的关系。当压力过大、情绪容易失衡崩溃时，交感神经的兴奋性异于正常状态，基因发生突变的可能性增加；身体还为持续性处于炎症状态；同时肠道菌群的平衡性也会被破坏，损坏肠道的健康。

这些压力和不良情绪，最终都会化为刺向自身的利刃，所以要学会调节自己的情绪，通过培养兴趣爱好或与他人交流等方式，正确宣泄情绪，别被情绪所掌控。

癌症越早发现，治愈的可能性越大。因此，有必要养成定期体检的习惯。此前世卫组织就曾建议，对于中年人群体，最好能定期进行大便隐血、肠镜、CT造影等相关检查。

而对于本身就患有肠道疾病的人群，比如溃疡性结肠炎，要积极治疗疾病。对于此类人群以及家族中有肠癌家族史、饮食中长期摄入高脂类食物等均属于肠癌的高发群体，这一群体要更注重肠道健康，检查间隔时长也要相对缩短。

肠癌的治疗容易发生延误，与肠癌的特殊性有关，症状与痔疮类似，有极大降低了患者的警惕性。在很长一段时间内连续出现，大便形状、习惯的改变、便血，要引起重视，单个治疗检查。

1.《【提醒】错把肠癌当痔疮，耽误了多少性命！大便出现这3个变化，要怀疑肠癌的可能》西南医科大学附属中医医院2024.1.6

2.《直肠癌，多半是拖出来的！提醒：身体出现3个症状，尽快排查》辽宁老年报2025.10.12