为什么小肠减压管无法解决肠梗阻反复发作

中医王晓岩 2022-09-24 08:48:05

随着医学技术和医疗质量的提升,出现了一种新的治疗肠梗阻的方式——小肠减压管也叫做小肠导管。可小肠导管就真的能彻底解决肠梗阻问题吗?

01 小肠导管如何疏通肠梗阻

它通过鼻子把导管下放,这条导管头部有导引子和气囊,可在胃镜引导下放入肠道内,再借助肠蠕动到达梗阻部位,进行抽吸减压迅速降低肠腔压力,消除水肿,缓解肠梗阻症状。

小肠减压管

02 小肠导管治疗的优劣势

它能够更精准的定位梗阻位置,其他的一些治疗或辅助药物、营养以及灌注治疗等也能通过该导管直接作用于梗阻部位,快速缓解肠梗阻的症状。相比于其他传统治疗,小肠导管的确表现突出,治疗周期更短,见效快,创伤小。但小肠导管同时还有治疗费用高、治疗期间患者比较遭罪、且行动受限等劣势。

肠梗阻的难缠并不在于治疗难度,而在于反复发作。再加上不同的人,肠梗阻的原因都是不一样的,治疗方式自然也是不同的。小肠导管只是肠梗阻治疗方式中的一种,并不能对大多数引起肠梗阻的诱因进行治疗,面对肠梗阻的反复发作,难道我们还要反复使用小肠导管吗?

03 小肠导管能否治疗

导致肠梗阻反复发作的肠粘连

小肠导管主要是解决肠管内部问题,而肠粘连主要发生在肠管外部,想要运用小肠导管解决肠管外部问题目前是没有学术治撑的,且梗阻位置和粘连位置又不一定会相同,此时想要通过小肠导管解决肠粘连基本上是不可能实现的。

大多数情况,都会采用小肠排列术来对梗阻和粘连进行治疗,殊不知只要手术就会有肠粘连的风险,很可能就会二次粘连或者使粘连进一步加重,就更谈不上避免梗阻复发了。而通过小肠导管的长时间滞留能否间接性的实现肠排列,目前也缺乏学术支撑,假设能够实现,外部粘连也是在肠蠕动作用下“撕裂开”,还是大概率会造成二次粘连或使粘连进一步扩大。

我们治疗时要想真正彻底解决肠梗阻问题,建议根据自身梗阻的实际情况,找到诱发肠梗阻的真实原因,采取一种不会对肠管产生二次伤害的方式。这样才能降低复发,逐渐实现康复。

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中医王晓岩

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