咽喉肿痛，在《内经》中称为“喉痹”。

其发病原因，大多为风热实毒郁结咽喉，或阴虚火旺，虚火上炎所致，故咽喉肿痛既有实证又有虚证。

1、邪犯手厥阴

手厥阴心包经之火上炎而致咽喉肿痛，治疗时取其表里经的关冲穴，刺之放血，以清泄上炎之相火，清解心包经之郁热。

正如《灵枢·热病》篇云：“喉痹，舌卷，口中干，烦心，心痛，臂内廉痛，不可及头，取小指次指爪甲下，去端如韭叶。”

张志聪云：“心包络之脉，起于胸中，出属心包络，上通于心下，络三焦。故是主脉所生病者，烦心、心痛，相火上炎，则喉痹舌卷，口中干也。”

2、邪犯手少阳

因手少阳三焦为人之相火，其经分布于胸中和心包经相连络，故邪气侵之，相火妄动则令人喉痹舌卷，口干心烦，臂痛等。

治疗时可取手少阳经的关冲穴，左右各刺一次，新病者，即刻见效，数日就可痊愈。

如《素问·缪刺论》云：“邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干烦心，臂外廉痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有倾已，左取右，右取左，此新病，数日已。”

3、邪犯手、足阳明

《灵枢·杂病》篇云：“喉痹不能言，取足阳明；能言取手阳明。”

因足阳明胃经“循喉咙”，其别络“下络喉嗌”，其病气逆则喉痹瘁瘖，故足阳明经络受邪，火热郁结于咽喉而咽喉肿痛且不能说话；手阳明经与手太阴肺经相表里，肺系咽喉，故手阳明有邪则咽喉肿痛。

针刺治疗时各取其经穴（解溪穴、阳溪穴），以泻邪热。

张志聪云：“足阳明之脉，循喉咙，挟咽喉之旁，故邪闭则不能言矣，当取之足阳明。手阳明之脉在喉旁之次，故能言者取手阳明。”

4、邪犯足少阴

足少阴之脉贯肝膈，循喉咙，挟舌本，其别络，并经上走于心包下，若肾阴亏虚，心火失济，心火上炎于咽喉，则咽肿喉痛。

针刺治疗时取足少阴肾经的涌泉、然谷穴。

《素问·缪刺论》云：“邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。”

5、小结

咽喉肿痛为临床常见病症，有急、慢性之分，如急、慢性扁桃体炎，急、慢性咽炎等。针灸治疗本病有较好的疗效。

常用腧穴：少商、商阳、合谷、鱼际、颊车、照海。

针刺方法：针刺以泻法为主。少商、商阳以毫针速刺出血豆许，其他穴位以毫针捻转强刺泻法，每日1次，留针15~30分钟，每5分钟行针1次。