近视防控已成为当下非常热门的一个话题，是众多家长特别关心的一个事情。
其实，近视防控可以归结为两部分的工作：预防近视发生，控制近视发展。而当近视没有得到有效控制，发展成高度近视时，就会对眼睛带来多方面的危害。
今天，就让我们和长沙爱尔眼科医院一起来了解下什么是高度近视，以及高度近视的危害吧。
在近视分类中，一般600度以上我们称之为高度近视。高度近视是由于眼轴过度增长导致，眼轴的增长会引起眼底视网膜的病变及相关眼病的发生，例如豹纹状眼底改变、近视弧形斑、视网膜脱离、黄斑变性、后巩膜葡萄肿、并发白内障青光眼等。
高度近视不仅会带来生理上的改变，亦会对心理健康有所影响，还会影响孩子将来报考学校及工作机会等。下面我们来简单介绍一下高度近视的危害。
一、眼底改变豹纹状眼底（图一）是大多数近视人群最常见的眼底表现，是由于视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层萎缩，使得脉络膜大血管裸露，眼底形成像豹纹一样的纹理。
一般来说，近视度数愈高，豹纹状眼底变化愈明显，还会出现视网膜萎缩斑（图2），严重时可波及至黄斑区，患者起初表现为视力减弱和视物变形，继续发展可导致中央视力完全丧失。
目前豹纹状眼底并无有效的治疗方法，虽然通过配镜或做角膜屈光手术可以矫正屈光不正，但眼底形态不会有任何变化。
因此，建议中、高度近视的人群，若度数仍有上涨趋势，每半年复查一次，若复查的眼底形态较稳定则无需转诊，眼底有改变或视力降低者需尽快转诊进行详查；尽量避免做剧烈的运动，如打篮球，坐过山车，蹦极等剧烈运动，以免引发视网膜脱离。
（图1）
(图2)
二、高度近视导致的并发相关眼病1、视网膜脱离：由于近视眼轴拉长及眼内营养障碍，视网膜周边发生囊样变性、格子样变性等，变形区视网膜非常薄，极易发生穿孔。有的已经穿孔形成变性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离案例中，70%以上是近视眼。
2、后巩膜葡萄肿：主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。
3、青光眼：由于近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失直至失明。
4、白内障：由于近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生浑浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。
5、斜视：由于调节和集合功能异常及相互关系失调，常伴有高度外隐斜。
6、弱视：戴镜不及时和不规律佩戴眼镜都有可能导致弱视的发生。
三、其他方面有很多孩子因为从小高度近视，无法参加很多体育活动，因此孩子的抵抗力比较差，同时还会严重影响到身心健康。那么对于儿童青少年来说，平时有什么办法可以预防近视的发生和发展呢？
1.增加户外活动，使其每天接触自然光的时间达2h；
2.严格控制电子产品使用，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；
3.避免不良用眼行为，保证用眼环境的良好，监督并随时纠正孩子不良读写姿势，读写连续用眼时间不宜超过20分钟；
4.同时还需要保证充足的睡眠，确保每天睡眠8个小时；
5.最后要做到早发现早干预，每3至6个月进行一次全面的眼健康检查，针对孩子要及早建立眼健康档案，随时关注孩子视力异常的迹象。
湖南医聊特约作者：周梦璇
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（编辑ZS）
