在日常工作中，我们经常会碰到一些比较特殊的听力，因为特殊，所以调试上也需要一些特别的处理，比如陡降型听力就是其中一种非常典型的特殊案列。
什么是陡降型听力？相邻倍频程之间的听阈差值大于等于20分贝以上，而且接连出现二个频率点听力陡降，加测的半倍频程在平均值附近，没有改变陡降的形态即为陡降型听力。
陡降型听力病变位置主要在内耳耳蜗部位，外听毛细胞损失主要在高频，耳蜗底部毛细胞损坏严重。
造成这样的听力，药物致聋的较多，疲劳过度导致的突聋也有部分听力是陡降型的。
我们用一则案列来加以说明。
从上图我们可以看到500HZ和1KHZ之间听力损失差30分贝，1KHZ和2KHZ之间听力损失差30分贝，而倍频程750HZ和1.5KHZ的损失在平均值，所以这是典型的陡降型听力图。
如何来看待陡降型听力图的调试难点呢？我们对照一下言语能量分布图、清晰度图以及可懂度图来分析一下。
通过图谱我们能清楚看到，不戴助听器的时候，该听力能听到将近42%的声音能量，因为500HZ之前的听力是几乎正常的，也就是说有42%的言语能量支撑了他的言语响度，但是清晰度只有14%左右。
这就是陡降型听力最典型表现听到听不清的原因，代表清晰度的中高频听损太严重了。
陡降型听力该选什么样的助听器？这种低频正常的陡降型听力，首选开放式助听器，而且最好是受话器外置式的耳背机。
其次，最好是有移频功能。
至于选择哪种开放程度的塞子或耳模，则根据每个人的耳道条件来判断。当然，只要能适应闷堵感，我们尽量选择密封些的耳塞或耳模，一来防止啸叫，二来更好的补偿听力。
陡降型听力助听器调试要点因为听力太特殊，我们不可能按正常要求来调试，所以调试上要有所取舍，这点佩戴者要有清楚的认知。
还是以上面的案列举例，2KHZ后面的听损太严重，高频段存在耳蜗死区的可能性很高，而且平时就没有听到这部分声音，并且对声音耐受性也差，所以我们可以放弃这部分的补偿，重点放到750HZ到2KHZ频段的增益补偿。
根据清晰度和可懂度关系图谱，我们可以看到如果2KHZ的听力能补偿到香蕉图内，那么清晰度和可懂度几乎都可以补偿到70%左右了，这比不戴助听器时14%的清晰度提高了很多。
至于具体补偿到多少合适，验配师则要根据调试经验和佩戴者沟通好，找到平衡点，原则一定是首先以舒适为主，移频功能也会让其听的舒适，循序渐进慢慢适应提高。
不同的陡降型听力存在不同的听力表现，但是通过助听器补偿后，都会有不同程度的提升，只要期望值合理，坚持佩戴，效果还是非常不错的。
