【病例】
年过六旬的杨阿姨,近1年体重增加10kg,起初家里人认为杨阿姨只是胖了,并没有觉得是她的身体出了问题。20天前,杨阿姨出现明显不适症状,她觉得腹胀难忍,食欲不振,肚子眼看着“变大”了,腹部肿胀得像足月妊娠的孕妇,还出现了双下肢水肿。
在家人的再三劝说下,杨阿姨于2024年5月21日到我院肿瘤二科门诊就诊,门诊医生立即将其收住院。
补充检查全腹增强CT,可见腹、盆腔巨大占位性病变,大小差不多相当于一个宁夏“戈壁西瓜”(约为357×266×385mm),考虑卵巢囊腺瘤(粘液性)可能较大。
于2024年5月24日转入广州中医药大学深圳医院妇科治疗。毛东伟主任医师带领妇科医师团队对杨阿姨进行了全面查体,同时开展了科室内讨论,结合其检验及检查结果,初步判断杨阿姨的盆腹腔巨大占位来源于卵巢的可能性较大,经过与患者及家属充分沟通取得知情同意后,决定为杨阿姨进行剖腹探查术。
为确保手术安全顺利进行,毛东伟主任又组织了院内多学科会诊,在排除手术禁忌症后,于2024年5月29日上午10点为患者在全麻下实施剖腹探查术。此次手术由毛东伟主任亲自担任主刀医师,根据术前评估的肿瘤大小,术中腹部切口切开长约12cm,进入腹腔探查后,全场的医生都震惊了,发现该肿瘤来源于左侧卵巢,肿瘤巨大且多房,并与盆壁、肠管粘连致密。
主刀医师多次转换角度仍不能将肿瘤取出,手术异常艰难,遂决定将肿瘤较大囊腔的囊液抽出后再分离粘连。术中抽出肿瘤囊液约15000ml,主刀医师小心翼翼地将肿瘤与盆壁及肠管分离,但仍不能取出。遂再次将腹部切口延长至15cm,多次转换角度后将大小约50*40*40cm肿瘤成功切除。
经测量,抽液后的肿瘤重达3.6Kg,术中快速病理检查提示卵巢粘液性肿瘤,进一步将右侧附件及阑尾切除,手术历经6个小时,在全院多学科医护工作者的配合下,手术顺利完成,目前杨阿姨尚在进一步康复中。
据毛东伟主任介绍,卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一,可发于任何年龄,其发病原因尚未研究清楚,可以由多种因素导致。但通过积极锻炼身体、保持良好的心理状态可能有助于减少其发生,毛东伟主任建议广大女性朋友应每年进行一次妇科体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
【医生简介】
毛东伟
主任医师、医学博士、
博士后、教授、硕士研究生导师
妇科主任、中西医结合不孕不育中心负责人
深圳市医疗卫生三名工程中国中医科学院广安门医院赵瑞华教授中医妇科团队依托科室负责人
深圳市妇科重点学科负责人
擅长中西医结合治疗宫颈疾病及持续HPV感染、女性不孕症、子宫及卵巢良恶性肿瘤、盆底功能障碍疾病、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、围绝经期综合征、盆底功能障碍疾病。尤其擅长妇科微创手术,如单孔腹腔镜手术、多孔腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术、盆底修复、阴唇整形等手术。
图片除标注外,由科室供稿,如有侵权,请告知删除。