“医生，我听说阿司匹林能预防心脑血管疾病，我今年 60 多岁了，能不能吃点阿司匹林啊？”
一位头发花白的大爷满脸期待地坐在我的面前。
我微笑着问道：
“大爷，先别着急。
您有什么基础疾病吗？平时身体有什么不舒服的地方吗？”
大爷皱着眉头说：
“我就是有点高血压，别的也没啥大毛病。
我听老伙计们说吃阿司匹林好，能预防脑血栓啥的，我就想来问问我能不能吃。”
随着人们健康意识的提高，越来越多的老年人开始关注心脑血管疾病的预防。
而阿司匹林作为一种常见的药物，被很多人认为是预防心脑血管疾病的 “神药”。
但是，60 岁后服用阿司匹林真的安全吗？今天，我们就来聊聊这个话题。
先来说说李大爷的故事吧。
李大爷今年 65 岁，有高血压病史多年。
他听别人说阿司匹林能预防心脑血管疾病，就自己去药店买了阿司匹林开始吃。
一开始，他觉得效果还不错，身体也没什么不舒服的地方。
可是，吃了一段时间后，他开始出现胃痛、胃胀的症状。
李大爷以为是自己吃坏了肚子，也没太在意。
可是，症状越来越严重，他甚至出现了黑便的情况。
李大爷这才赶紧来医院看病。
经过检查，我发现李大爷是因为服用阿司匹林导致了胃出血。
原来，阿司匹林虽然有抗血小板聚集的作用，可以预防心脑血管疾病，但是它也有一定的副作用，比如会损伤胃黏膜，导致胃痛、胃胀、胃出血等。
对于老年人来说，由于身体机能下降，胃黏膜本身就比较脆弱，更容易受到阿司匹林的损伤。
那么，60 岁后到底能不能服用阿司匹林呢？北京大学协和医院的一项研究给出了答案。
研究发现，60 岁后服用阿司匹林，小剂量更安全。
阿司匹林的作用机制是通过抑制血小板的聚集，从而预防血栓的形成。
但是，血小板的聚集也有一定的好处，它可以帮助止血。
如果服用的剂量过大，就会过度抑制血小板的聚集，导致出血的风险增加。
而小剂量的阿司匹林则可以在发挥预防心脑血管疾病作用的同时，降低出血的风险。
对于 60 岁以上的老年人来说，如果有高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管疾病的危险因素，或者已经患有心脑血管疾病，可以在医生的指导下服用小剂量的阿司匹林进行预防。
但是，如果没有这些危险因素，或者身体比较虚弱，就不建议服用阿司匹林。
那么，小剂量的阿司匹林到底是多少呢？一般来说，每天 75-100 毫克的阿司匹林被认为是小剂量。
这个剂量可以有效地预防心脑血管疾病，同时出血的风险也比较低。
除了剂量之外，服用阿司匹林还有哪些注意事项呢？一、要在医生的指导下服用阿司匹林是一种处方药，必须在医生的指导下服用。
医生会根据患者的具体情况，评估服用阿司匹林的风险和收益，然后决定是否需要服用以及服用的剂量。
二、要注意观察副作用服用阿司匹林可能会出现一些副作用，比如胃痛、胃胀、胃出血、鼻出血、牙龈出血等。
如果出现这些症状，要及时停药并去医院就诊。
三、要注意与其他药物的相互作用阿司匹林可能会与一些药物发生相互作用，比如抗凝药、降糖药、降压药等。
在服用阿司匹林的同时，如果还需要服用其他药物，要咨询医生，避免药物之间的相互作用。
四、要注意饮食服用阿司匹林期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃黏膜的损伤。
总之，60 岁后服用阿司匹林，小剂量更安全。
但是，阿司匹林并不是万能的，也不是每个人都适合服用。
在服用阿司匹林之前，一定要在医生的指导下进行评估，权衡风险和收益。
同时，要注意观察副作用，避免与其他药物发生相互作用，注意饮食。
只有这样，才能确保服用阿司匹林的安全有效。
希望每一位老年人都能重视自己的健康，合理用药，预防心脑血管疾病的发生。
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