本来作为开篇第一味药想给桂枝的，毕竟桂枝汤被誉为群方之首，它实在是太全面了啊。

但是经方家向来都是说麻桂麻桂，而且麻黄被比作青龙，自然力量最大，地位更高，所以开篇还是从麻黄开始吧。

麻黄主要分布在北方，比如华北、西北等地，俗话说一方水土养一方人，北方的人体质相对剽悍一点，所以必须要用到青龙，而南方自然就使用的机会比较少。

麻黄生命力极其顽强，越是条件恶劣，干旱的山坡上，越是麻黄的温床。

麻黄的炮制也非常简单，除去它的木质茎、残根以及杂质，切段就可以入药。

目前已知最早记录麻黄药性的是《神农本草经》，该书也是历代医家用药的首选参照物，其把三百多味中药分为上中下三品，指导后世临床。

《本经》载："主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。"

根据历代的描述，归肺与膀胱经；

功能主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳，多用于表症已解，气喘咳嗽。

麻黄具体的作用我们可以通过不同组合来分析，比如配合桂枝则发汗解表，配杏仁则止咳平喘，配干姜则宣肺散寒，配石膏则宣肺泄热，在麻黄附子细辛汤中配附子则温经发表，在阳和汤中配肉桂则温散寒邪、宣通气血。

综上所述，麻黄的临床应用主要是取它宣、散两个方面的功效。

现代药理提炼出来了麻黄碱，其对血管的收缩作用温和而持久，血管舒张作用很微弱；所以能扩张冠状动脉，能升压；

对心脏有强大的兴奋作用，但是反复应用或用量过大又会产生抑制；

对中枢系统有兴奋作用，引起失眠、不安、震颤等；

对平滑肌的解痉作用持久，所以可以用于支气管疾病；

能抑制胃肠道蠕动，但是也能增加膀胱括约肌张力，对于遗尿有帮助。

对骨骼肌有抗疲劳作用，促进神经肌肉传导，可用于重症肌无力的治疗。

还提炼了伪麻黄碱，其同样有升压作用，且有比麻黄碱更显著的利尿作用。

且有实验证实麻黄对于病毒性流感、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等均有明显效果，所以大青龙汤作为治疗瘟疫的处方，重用麻黄是有道理的，前提示患者能承受药力。

李杲："轻可去实，麻黄、葛根之属是也，六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间，腠理闭拒，营卫气血不行，故谓之实，二药轻清，故可去之。"

《医学衷中参西录》："受风水肿之症，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能祛风兼能利小便也。愚平素临症用其方，服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。

有人用大量麻黄，用以疗治慢性肾炎小便不利以及肾脏萎缩所致小便不利之症，有时候有效有时候无效，还是因为其症状有凉热虚实的差别，而且没有有其他药来辅佐麻黄。

我们看《金匮》水气门越婢汤，麻黄辅以石膏，因其脉浮有热也（脉浮固系有风，实亦有热），麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒；所以我们需要根据具体情况来辩证使用麻黄才能发挥最大的功效。

古方中用麻黄，都是先将麻黄煮数沸吹去浮沫，然后纳其他药，这样的做法就是减轻麻黄的副作用，相当于对药物的炮制，使其性归和平。

其药典规定的药量是10g以下，一般情况下我在医院也很少超过12g用量，毕竟还是要以安全为主，周围的亲戚朋友我倒是也用过20g，其实也并无不良反应，甚至作用效果更快。

一般应用的麻黄都要求去节使用，因为麻黄根有止汗的作用，而当表证不再，咳嗽较重时，可用蜜炙麻黄，其止咳效果更好。

关于麻黄有很多经典的方剂，比如麻黄汤、麻杏苡甘汤、麻杏石甘汤、大青龙汤、小青龙汤、阳和汤等等。

每个方剂的麻黄用量都值得考究，但其作用总离不开它悬散的作用。

还有一种说法，柴胡麻黄都可以散邪，但是阳邪用柴胡，阴邪用麻黄，其实也有一定道理。