皮肤出现红疹

有可能是带状疱疹

带状疱疹是什么？

带状疱疹民间俗称为

“蛇缠腰”“蛇串疮”

它不仅痒还非常痛

简直让人备受折磨

83岁陈奶奶（化名）身体一直很好，儿女孝顺，生活幸福。1月前回西安老家一趟后右侧颈部出现红疹，范围逐渐扩展到肩部、胸前，从起疱到结痂整整2周。

2周后以上区域出现剧烈的持续性疼痛，像有虫子从肉里往外钻，然后到处跑，摸也不能摸，坐立不安，严重的时候彻夜难眠。

广州中医药大学深圳医院皮肤科的医生告诉陈奶奶，带状疱疹结痂后出现的神经痛要找疼痛科的医生治疗。陈奶奶的家人给她挂了疼痛科潘敏主任的门诊号。

在诊室里，陈奶奶边抹眼泪边指着鲜红、皲裂的颈部皮肤请求医生能解除她的疼痛。潘主任明确了疼痛支配区域的局部神经后，立即在超声引导下进行精准注射，两个部位的针眼、一点点药，困扰陈奶奶近1个月的疼痛立刻减轻了50%。

【何为带状疱疹后遗神经痛？】

带状疱疹（herpes zoster，Hz）是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus，VZV）经再激活引起的相应支配区域皮肤炎症反应，其特征是沿感觉神经相应节段出现成簇皮肤疱疹，常伴有明显的神经痛。

近年认为带状疱疹结痂脱落、皮损愈合后仍遗留或重新出现的剧烈持续性或发作性疼痛超过一个月即可定义为带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）。

图片来源：腾讯医典

人群中Hz的发病率为1.4%～4.8%，其中约有10%并发PHN，而60岁以上老年病人PHN发生率高达50%～75%。临床上发现特征性皮疹和伴随的疼痛症状即可诊断为带状疱疹。

PHN为患者在急性期Hz过后受累神经分布区域残留的剧烈疼痛，性质多样，如烧灼、刀割、电击、紧束感等。多伴有痛觉过敏和痛觉超敏，如风吹、轻触、穿衣等均可产生剧烈疼痛，常影响饮食和睡眠。

【得了带状疱疹后神经痛怎么办？】

对于PHN患者，药物治疗是最基本、最常用的方法，但是老年人往往效果不理想。

此时，在超声引导下对疼痛支配区域的局部神经进行阻滞是最快、最有效的方法。

比如这位陈奶奶第一次就在右侧颈浅丛和右侧半棘肌平面进行了阻滞。1周后第二次继续在以上部位加强治疗，增加了右侧锁骨下的肋间神经阻滞。两次治疗疼痛缓解80%。第二次治疗后10天复诊时皮肤已完全愈合，疼痛也基本消失。

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少受折磨

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