高脂血症，也称高血脂或血脂异常，通常指血浆中甘油三酯和（或）总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，该症的发生可见于不同年龄和性别的人群。疾病的发病原因包括多种环境因素、基因突变，如体力活动不足、不良饮食习惯、肥胖等，以及其他疾病如肾病综合征、肝脏疾病、糖尿病等。

现在人们对这个高血脂这个词肯定不陌生，每当拿到体检报告后，总有几家欢喜几家愁，看着报告上的各种医学名词也是满头问号。今天咱们就聊聊这个话题。检测血脂的四个指标：1.总胆固醇（Total Cholesterol, TC）：

总胆固醇是指血清中各种脂蛋白所含的胆固醇，即结合胆固醇和游离胆固醇的总和。由于血清中的胆固醇基本上是以结合状态存在于脂蛋白中，所以它主要代表结合的胆固醇。人体血液中总胆固醇浓度可作为脂代谢的指标，用于评估动脉粥样硬化和缺血性心脑血管疾病的发病风险。

总胆固醇理想范围：

成人合适水平：2.83-5.20mmol/L(110-200mg/dl)

临界值：5.17-6.45mmol/L(200-250mg/dl)

高胆固醇血症：>6.45mmol/L(>250mg/dl)胆固醇升高的常见原因：

饮食：过量摄入高胆固醇，如心肝等动物内脏、高脂食物、油炸食品，摄入过多，进而血液里的胆固醇升高。同时，高热量、高脂质的食品所含的胆固醇多是不健康脂肪，例如饱和脂肪和反式脂肪，人体难以分解，留在血液中。

遗传：人体内与脂蛋白代谢相关的酶或受体基因发生突变是引起总胆固醇含量显著升高的重要原因；

生活因素：长期吸烟、饮酒和精神紧张等。烟草里的有害物质会伤害血管，影响血液循环，损害从血液把脂肪运出去的能力，导致胆固醇升高。大量酒精影响肝脏代谢胆固醇的过程，使血液中的胆固醇变多。所以，应注意调节生活方式。

药物因素：如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺阻滞剂等，也可以导致胆固醇高。

其他：此外缺少运动、吸烟、精神紧张等因素也可引发总胆固醇升高的情况。

2. 低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）：

胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分，而脂蛋白分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，它俩都有重要任务：

§ 低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织

§ 高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢2.1 低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)：

低密度脂蛋白（LDL）是由极低密度脂蛋白（VLDL）转变而来，是一种密度较低(1.019-1.063 g/cm3)的血浆脂蛋白，约含25%蛋白质与49%胆固醇及胆固醇酯，可被氧化成氧化低密度脂蛋白。主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，运输到肝脏合成胆酸。每种脂蛋白都携带有一定的胆固醇，携带胆固醇最多的脂蛋白是LDL。当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。

低密度脂蛋白理想范围：＜3.37mmol/L；边缘升高：3.37-4.12 mmol/L；升高：≥4.14mmol/L。2.2 高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)：

是脂蛋白的一种，被称为冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”，也被称为“好的胆固醇”。有的时候大小会发生变化（直径8–11nm），它们通常用于把胆固醇从身体组织运输到肝脏，血液中大约30%的胆固醇是通过HDL运输的。高密度脂蛋白理想范围：≥1.04mmol/L；（无边缘升高）；升高：≥1.55mmol/L。降低：＜1.04mmol/L。

3. 甘油三酯：

甘油三酯(Triglyceride, TG) 是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。甘油三酯来自食物中脂肪的分解。肝脏也能将血液中的某些糖类转化为甘油三酯。如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝。

理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高，需要吃药，以防病变。

小结

日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等，以免引起高脂血症。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。预防高脂血症，可以通过合理膳食，适当运动，戒烟限酒、保持良好的心态、定期体检等方面进行预防。