肺与大肠

老糖话健康 2024-07-20 09:34:55

(一) 肺

肺位于胸中,上连喉咙,开窍于鼻。它的主要功能是司呼吸,主一身之气,有宣发与肃降的作用。外合皮毛,通调水道,与大肠相表里。

1.主气、司呼吸

肺主气,包括两个方面:一是肺主呼吸之气。肺脏有司呼吸的作用,是体内外气体交换的场所。人体通过呼吸,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,吸清呼浊,吐故纳新,使体内之气与自然界之气进行交换。《素问·阴阳应象大论》说:“天气通于肺"就是这个意思。二是指肺主一身之气。肺与宗气的生成有密切的关系。宗气是水谷之精气与肺所吸入之气相结合而成,积于胸中。它通过“肺朝百脉"而布散全身,以保持各组织器官的正常功能,在生命活动中占有重要地位,故肺起到了主持一身之气的作用。

肺主气的功能正常,则气机通畅,呼吸调匀。如果肺气不足,则出现呼吸无力,或少气不足以息,以及语言低微,身倦无力等气虚不足的症状。

2.主宣发与肃降

宣发,是宣布、发散的意思。肺主宣发,是指由于肺气的推动,使气血津液散布全身,内而脏腑经络,外而肌肉皮毛,无处不到。正如《灵枢·决气篇》所说:“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。"这里所说的“上焦开发”主要是指肺的宣发作用。若肺气不能宣发而壅滞,则可见到胸满、鼻塞、咳吐痰涎等症状。

肃降,就是清肃下降的意思。人的脏器活动规律,一般是在上者以降为顺,在下者以升为和。肺居胸中,它的气机以清肃下降为顺。以促进气和津液的运行,并使之下降,以保持肺气清宁。若肺气不能肃降而上逆,则可出现咳嗽、喘息等症。

肺的宣发与肃降,是相辅相成的关系。没有正常的宣发,就不能很好的肃降;不能很好的肃降,也必然要影响正常的宣发。肺有宣有降,气就能出能入,气道通畅,呼吸均匀,保持人体内外气体的交换;肺有宣有降,气血津液才能散布于周身,无用的水液下输到膀胱,排出体外。

3.通调水道

通调水道是指肺脏有促进和维持水液代谢平衡的作用。这一功能,是由肺气的宣发和肃降两个方面来完成的。水饮入胃,经脾吸收运化上输于肺,经肺气的宣发和肃降作用,滋养润泽全身。其代谢多余的水液除通过汗、呼吸、大便等排出一部分外,主要的是经过肺的通调水道,下输膀胱和肾的气化作用,成为尿液而排出体外。由于水液代谢同肺脏的这种关系,所以说肺主通调水道,又称“肺为水之上源”。《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于牌,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱”。这是对这一代谢过程的概括。

4.主皮毛

“皮毛”为一身之表,包括皮肤与汗孔、毫毛等,是抵御外邪侵袭的屏障。肺主皮毛,是指肺脏与皮毛在生理和病理上有着十分密切的关系。这种关系就是肺脏通过宣发机能把水谷精微输布于皮毛,以滋养周身皮毛肌肉。其中卫气宣发到体表,就可以发挥“温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖”保卫机体,抗御外邪的作用。肺与皮毛有密切的关系,反映到病理上,外邪由皮毛入侵机体,大多出现肺卫的病症。肺气虚弱,不能宣发卫气,输精于皮毛,不但可以出现皮毛憔悴、枯槁,而且可以引起卫外机能低下,易受外邪侵袭。由于卫气与肺气的宣发有关,而卫气又主司汗孔的开合,所以肺气的虚实亦均可表现出排汗的异常。

5.开窍于鼻

肺司呼吸,鼻和喉是呼吸的通道和门户,所以有“鼻为肺之窍”、“喉为肺之门户"的说法。

鼻的通气和嗅觉的功能,主要依赖于肺气的作用。肺气和畅,嗅觉才正常。所以《灵枢·脉度篇》说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。”在病理上,肺脏感受外邪,肺气不利,常反映出鼻息不通和嗅觉不灵的症状。临床就根据这个道理,可把鼻的变化作为推断肺的病变的依据之一,鼻的疾患也常从肺脏进行治疗。

喉是呼吸的门户,也是发音的器官,肺的经脉从这里通过。喉的通气和发音,也直接受肺气的影响。在病理上,肺的病变,可引起声音嘶哑及其他咽喉部位的症状。如外邪犯肺,肺气不宣,常致咽喉不利或失音等。

(二)大肠

大肠主传导

大肠上端接小肠,下端通肛门。大肠的功能,主要是传导糟粕。大肠接受小肠下注的内容物,吸收其中剩余的水液,使之变化成形为粪便,最后经肛门(又称魄门)排出体外。所以大肠是传导糟粕的通道。如大肠功能失常,可见传导失常的种种病变,如肠鸣、大便溏泻、大便秘结、下利等。

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