子宫腺肌症的分型与治法(一)

王书甲老王 2024-08-21 02:02:39
本人从事中医妇科临床治疗子宫腺肌症4000多例,总结出一些心得,共性,把子宫腺肌症按中医要求分型,分为五型,分型治疗后效果满意,特总结分享给各位,希望能帮助大家更好了解子宫腺肌症并尽早摆脱病痛。 子宫腺肌症属于中医“痛经”“症瘕”“不孕”“经期延长”“崩漏”等多个病症范畴,目前中医教材没有专门的病种分型。现代医学认为此病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,多见于30-50岁左右的经产妇,但是也有未生育的女性。 第一型:寒凝血瘀型临床症状:月经量多或少,色暗,有血块,怕冷,少腹凉,腹痛,容易腹泄,性欲淡漠,舌苔白厚,脉沉细或弱或沉涩。 分析:中医认为寒客冲任,血为寒凝,瘀滞冲任,气血运行不畅,经行之际,气血下注冲任,胞脉气血壅滞,不通则痛,故经期痛经严重,畏寒怕冷,少腹或腰部,带脉如冰,中医理论认为: “血得温则行,得寒则凝”。 治疗原则:温经散寒,化瘀止痛。 方药:王氏温宫汤 案例:林某菊,女,36岁,育有一子一女,海南省海口市人,2021年2月23号给朋友介绍找到我。 主诉:经行痛,每次痛三天左右,反复发作6年。昨天来下午来的月经,今天经量多,平常经期延长10-12天,色暗,有血块,怕冷,少腹凉,右侧腹痛重,性欲淡漠,食欲尚可,二便正常,舌苔厚白,脉沉涩。西医B超显示:子宫增大7.3*6.7cm,诊断:子宫腺肌症。 患者自述几次痛经均痛到进ICU抢救,每次来月经其丈夫和家人都异常紧张,丈夫不敢上班,日夜陪同,怕有不测。患者本人也几度意欲轻生。 经辨证后确定分型为:寒凝血瘀。给予王氏温宫汤;10剂,每日一剂,水煎服。此人连续看了6个月一直用此方为基础给予加减。同年8月复查B超,子宫腺肌症完全消失,特告知我。 第二型:气滞血瘀型临床症状:痛经严重,刺痛拒按,痛处固定,经行血块,色暗,面色晦暗,性情急躁或抑郁,胸胁胀痛,舌紫暗可瘀斑,脉细涩或沉涩。 分析:中医认为气机郁滞日久而血行瘀阻,多因情志内伤,抑郁不遂气机阻滞,瘀血内生。故《血证论》谓:“气结则血凝”。 治疗原则:行气活血,化瘀止痛: 方药:王氏行气活血汤 用法:每日一剂,水煎服。 案例:张某莹、女、32岁、安徽人氏,住东莞,结婚3年,未孕,曾有人流手术,B超显示:子宫腺肌症。2020年10月10号找到我。 主诉:备孕调理,经行痛经,月经量少,有血块,少腹刺痛,面色晦暗,性情急躁,胸涨痛5天,舌底瘀斑,脉细涩。 诊断:子宫腺肌症,中医分型:气滞血瘀型,给予中药王氏行气活血汤,15剂,每日一剂,水煎服。用此方给予对症治疗三个月后成功怀孕。特来向我报喜。 其他三型将在下一文中阐述。
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王书甲老王

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