老人头昏脑胀如同“灌铅”,医生帮她打通“堵点

幼晴聊健康 2024-04-05 06:02:56

湘医快报融媒体中心(记者/朱琳 通讯员/杨丹 周毅波)74岁的陈娭毑被反反复复的双耳闷堵感、胀痛感,困扰了一个多月,发作严重时头昏脑胀如同灌了铅一样,听力也明显下降。在诊所治疗了一段时间,效果不佳,这让她的心情极度烦躁,严重影响社交、睡眠和生活。

近日,陈娭毑在家人的陪伴下来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)耳鼻咽喉头颈外科门诊就医,科室主任周毅波仔细检查后,诊断为咽鼓管功能障碍引起的双侧分泌性中耳炎,中耳鼓室积液严重。咽鼓管也称为“耳咽管”,是连接咽部(鼻咽)与中耳(鼓室)的一条狭窄通道,主要功能是调节中耳的气压差。鼓室内的气体对维持正常听力具有重要的作用,如果气体过少与外界出现气压差,鼓膜容易内陷,出现耳闷胀感、耳痛等不适。久而久之,就会导致鼓室积液,出现听力下降。

资料图片。

周毅波为其制定了“双侧咽鼓管球囊扩张术+双侧鼓膜置管术”的微创手术治疗方案。征得患者家属同意后,经过积极的术前准备,由周毅波主刀,疏通了陈娭毑鼻咽部与中耳腔之间紧闭的“秘密通道”,手术顺利完成,患者恢复良好。术后当天,老人便自觉耳闷塞感、听力下降问题得到明显缓解,她对科室团队的精心治疗表示感谢。

周毅波介绍,以往该疾病的临床治疗,主要包括鼓膜切开置管术、鼓室穿刺抽液、同期行腺样体切除术、局部使用减充血剂或类固醇激素、口服抗生素等多种方式,但仍有相当数量的分泌性中耳炎患者接受上述干预措施后,存在治疗效果不明显、相关症状未能得到明显改善、耳部症状持续存在或反复的情况,影响患者的生活质量。导致这种情况发生的根本原因可能在于:上述治疗方式仅仅针对患者的临床症状引流鼓室积液,属于“对症治疗”,而非针对咽鼓管堵塞的“对因治疗”。

周毅波强调,在鼓膜置管术基础上,实施咽鼓管球囊扩张术,可以借助内镜直视作用来进行各项操作,如可以于咽鼓管狭窄处,将没有充盈的球囊置入,承担一定压力,持续一段时间后,使咽鼓管特别是峡部管腔扩张、通畅,实现引流、通气等功能的恢复,最终扩张、疏通咽鼓管。咽鼓管球囊扩张术可直接作用于软骨部,从根本上解决病因,为难治性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍患者,提供了一种治疗新选择。

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