导语

你听说过可乐的治病功效吗？

宫廷玉液酒，180 一杯，难有人享得；肥宅快乐水，三块钱一瓶，人人皆能乐。然而少有人知，现在售卖的可口可乐是被阉割的快乐，当可口可乐刚出生时，它可是一款医生研发的处方药，江湖名号快乐药水。“肥宅快乐水”在看多人看来是不健康的饮料，不过，你听说过可乐的治病功效吗？

这并不是开玩笑，近年来，一些研究显示：通过喝可乐解除食管内食物团梗阻的成功率从59%到100%不等，并且没有短期不良事件发生（食管穿孔、黏膜撕裂、出血、误吸等）。[1~4]

近日，胃痛难忍的毛女士在上海一家医院就诊时，医生给开出的药方之一正是——可乐！

女子胃中长石头

医生处方：喝可乐

上海的毛女士近日感到胃痛胃胀，4天时间仍得不到缓解，于是前往浦东新区的公利医院消化内科就诊，医生对毛女士进行检查后，胃镜提示：胃部有6公分的结石、胃潴留。

原来毛女士的疼痛就是胃中结石造成的，那么，胃里为何会有一块石头？追问之后医生找到“罪魁祸首”，可能是因为毛女士连续三天空腹吃新鲜山楂。

公利医院消化内科主任医师曹海滨根据病人的症状，结合内窥镜诊断结果制定了治疗方案，其中就包括“建议喝可乐”。

那么，“遵医嘱”可乐下肚后，见效了吗？

患者毛女士说，2升的可乐买了三瓶，住院第一天，我两个小时之内就把差不多2升喝完了。然后在上厕所时发现，小指头大小的结石就排出来，感觉很神奇，可乐喝下去立马见效了，那时候还没吃药。

连续3天喝了可乐并联合药物治疗，再次经过检查毛女士胃中的大石头真的消失了。

目前，毛女士正在医院接受进一步康复治疗。

一群被上述结论震惊到的研究者决定自己开展相关试验，并将结果发表在了今年的BMJ圣诞特刊上。

图源：the bmj

根据美国（ASGE）和欧洲胃肠内镜学会（ESGE）目前的推荐，完全食管食物团梗阻患者需在6小时内进行紧急内镜检查，部分食道食物团梗阻患者则需要在24小时内进行；患者在等待紧急内镜取出时无需内镜前治疗。

如果可乐真的像之前的研究所说，则可以让患者免于奔赴急诊、做内镜检查和治疗。

于是，为了比较可乐作为内镜前治疗与ESGE指南中当前治疗标准（即等待紧急内镜取出时无需内镜前治疗）的疗效，研究团队邀请了51名完全食管食物团梗阻的急诊成年患者（18岁及以上）参加此次试验。（注：完全食道食物团梗阻，complete food bolus impaction：试图吞咽时感觉食物滞留在口咽和上腹部之间，以及突然完全无法吞咽唾液。）

这些患者分别就诊于5家医院，梗阻基本由肉类（不含骨头）、面包、薯条、泡菜等软性食物导致，并在这项开放标签多中心随机对照试验中被随机分为干预组和对照组。

在治疗过程中，干预组患者需要每隔一分钟喝25ml可乐，最多喝8次（共计200 ml，相当于一罐迷你装可乐）。如果患者相关症状在喝4次后都没有缓解，则暂停十分钟，再继续每隔一分钟喝25ml。在整个过程中，患者固定以直立位或坐位喝可乐，并且可以随时退出研究。而对照组患者则不进行任何内镜前治疗。

如果两组患者症状最终都没有完全缓解，则还是按照现有的常规临床治疗标准进行内镜下取出治疗。完全梗阻患者在6小时内取出，部分梗阻患者在24小时内取出。

参与者流程图，图源[5]

研究结果显示，一罐迷你可乐并没有显示出奇效：干预组完全食物团通过率为 43%(n=12)，对照组为35%（n=8)（1.4（0.45~4.4）；−0.23（−1.5 ~0.39）;p=0.58（完全通过：症状完全消除、能够通过唾液）；干预组中有 18%（n=5）的患者食物团部分通过，对照组则为26%（n=6）。

也就是说，在这项研究中，饮用可乐并未提高完全食道食物团梗阻的改善率。

并无奇效，但仍推荐

但喝下去的这罐可乐也不是一点儿用都没有。

研究团队表示，鉴于干预组并无食管穿孔、黏膜撕裂、出血、误吸、任何其他需要治疗或导致长期住院的不良事件发生，并且在治疗后相关症状有所缓解，还是可以考虑将可乐纳入一线治疗，但不能因此延误任何内镜处理计划。

各个研究团队对于可乐治疗食管食物梗阻或食管狭窄的有效性看法各不相同，其治疗原理也尚未被明确。

在一项对于健康志愿者喝可乐的观察研究中发现，志愿者们喝了可乐后下食道括约肌压力降低，这或许与加速食物在食道中的快速传输有关；也有研究者认为可乐有效，功劳在于其所含的二氧化碳可包裹胃结石表面、并冲散相对松散的部分，以及其中所含的磷酸可破坏结石含钙部分的结构。[6]

不管如何，可乐疗法还是进入了消化科医生们的视野中，被应用于如不当食用山楂、柿子等食物、导致植物性胃结石的治疗中，而使用方式除了最基础的口服，还有内镜注射、持续肠内输注等。

一所医院曾报道了一例通过口服加内镜下注射可乐成功治疗巨型胃结石的案例。这名41岁的糖尿病患者在入院前4天食用柿子后下腹疼痛、呕吐。上消化道内镜检查显示其胃内有3个巨大的圆形结石。治疗第1天，这位患者每6 个小时喝2罐可乐。第二天内镜检查发现结石部分溶解并变软——喝可乐确实有效。[7]

图源：资料[7]

随后，考虑到该患者的血糖问题，医生通过内镜将可乐直接注射到每个结石中，并1天后发现结石完全溶解。

为了证实上述的内容，大掌还找来了一个案例：男子连续吃柿子胃结石喝可乐一周石头消失。

其实，可乐“碎石”的例子已经不是第一次见到了，去年有一篇新闻广西玉林一位李先生，因为天天吃柿子而造成胃结石，医生通过胃镜使用器械试探结石的硬度，发现结石相对疏松，也同样给李先生下了个医嘱——喝可乐，李先生每天喝100毫升的可乐，持续一个星期胃内的结石溶解消失！这让李先生十分欣喜，“喝可乐就把这治好了，还免除内镜手术的痛苦，太开心！”

复查时，医生为患者准备了两瓶可乐。

知识延伸——可乐还能“碎石”？为什么可乐能够帮助“碎石”？医生：需结合临床诊断

医生介绍，胃结石是患者吃了难以消化的食物后无法及时排空，在胃内凝结成块，或与植物纤维、胃黏液等物质凝结而成。而可乐产生的二氧化碳或会对胃结石形成压力，让胃结石裂解并变小。胃镜检查发现胃石后可以直接进行碎石处理，把大块的胃石变成小块经口取出。可乐疗法一般用于植物性胃石，其方法主要包括口服、鼻饲灌洗和辅助内镜下取石。口服疗法对胃结石形成不久的患者有效，但对形成过久、硬度较大的结石则效果甚微。

不过专家表示，可乐治疗胃结石医学院原理上并没有完全确切的依据。虽然在临床上确实发现不少植物性胃结石患者服用可乐有一定效果，但不建议大家自行治疗胃结石，还需结合医生临床指导与诊断，必要时采取药物及内镜手段干预及治疗。

浦东新区公利医院消化医学部主治医师朱婵艳指出，包括治疗的量怎么样，治疗的时间怎么样，其实国内都没有一个统一的说法；另外可乐毕竟也是一个高糖的碳酸饮料，对消化性溃疡也是一个危险因素。所以，大家也不能盲目随意喝可乐自行治疗。

对于药物方面，我们一般都会用一些碳酸氢钠中和胃酸，或者是用一些抑制胃酸的药物，帮助结石的溶解。对于顽固性的结石或者比较硬的结石，可以采用内镜进行碎石，也可以用激光碎石。

还有医生建议，大家平时尽量不要空腹或者酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等。平时容易出现烧心、反酸以及胃动力差的老年人和小孩，则任何时候都要尽量少吃柿子、山楂。此外，大家如果吃了柿子、山楂或黑枣，就不要接着又去喝牛奶，咖啡，或者吃地瓜、海鲜等蛋白质丰富、又刺激胃酸分泌的食物了。

可乐疗法并不是每一位植物性胃结石患者都适用：有研究指出，胃结石患者常并发胃食管反流、胃出血等疾病，饮用大量可乐可能导致胃穿孔[8]。想要用上可乐疗法，还需专业医生进行指导。

来源：掌上医讯综合整理丁香园、新闻坊