女子突发甲亢危象,急诊快速诊断保安康

扬眼 2024-06-27 21:00:30

扬子晚报网讯(通讯员 许静文 孙涛 记者 王梦航)近日,48岁的熊女士因心悸、胸痛伴呼吸困难,来到东部战区空军医院急诊就诊。“体温38.5℃,心率210次/分,血压较高,精神烦躁,不能平卧。”接诊医生立即启动胸痛诊治绿色通道。

一边予以熊女士心电监护、吸氧、抽血常规、生化、凝血、血气等,一边急查床边心电图,呼叫特诊科行床旁心脏超声检查。心电图提示,心房颤动伴快速心室率,但心肌酶谱、肌钙蛋白正常,心脏超声未见急性心梗和大血管病变。综合分析病史和检查、检验结果,致命性胸痛如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等均暂不考虑。

医生继续追问患者病史得知,原来熊女士患有“甲亢”,长期口服“丙硫氧嘧啶”,后因并发甲减,口服“左甲状腺素片”替代治疗,但平时没有规律复查甲状腺功能。最近,因为家庭矛盾,她睡眠不佳,突发胸痛、呼吸困难,并出现高热、心悸等症状。最终,临床诊断为“甲亢危象”,予以药物治疗,熊女士很快便转危为安,继续后续治疗。

急诊科陈小凤主任提醒,患有“甲亢““甲减”的患者,要按时遵嘱服药,同时需定期抽血复查甲状腺功能,忌突然停药或私自加减药,平时保持心态平和,避免熬夜。如突发高热、心悸、多汗、腹泻等治疗,应及时就医,并提供详细病史,以免耽误病情,进而危及生命。

校对 王菲

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