血糖标准变了?3.9-6.1不再适用?真相是......

青雪的日志 2024-08-05 17:24:44

导 语

近来,很多关于“血糖”的文章在各大网络平台传的如火如荼,他们都指向一个共同的话题“血糖新标准已公布,改为4.4-7.0mmol/L,3.9-6.1mmol/L不再适用!”。话题很是吸引人,但读完这些文章才发现,这简直是危言耸听,文章内容堪称荒谬!这些文章都写到“之前的血糖标准是空腹血糖值正常范围3.9-6.1mmol/L,但现在这个标准已经不适用了,目前血糖新标准已经调整为:空腹状态下健康人群的血糖值是4.4-7.0mmol/L左右”。文章内容写的有板有眼,而且还标明了来源出处,分别是《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》和《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》。真实情况是这样吗?当然不是!2021年4月,我国2型糖尿病防治的权威指导性文件《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》正式于《中华糖尿病杂志》和《中华内分泌代谢杂志》同步在线发表。新指南对2型糖尿病的诊断标准改变了吗?对于2型糖尿病的诊断标准,我国至今仍然沿用1999年WHO正式认定的2型糖尿病的血糖诊断切点,即典型的糖尿病症状,或加上随机血糖≥11.1mmol/L,或加上空腹血糖≥7.0mmol/L,或加上葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L.以上标准包括最新的2020年版指南都没有改变,新指南在诊断标准中唯一改变的,就是把糖化血红蛋白水平添加进诊断标准中,即新增了典型的糖尿病症状,或加上糖化血红蛋白≥6.5%。我国居民空腹血糖的正常范围仍然是3.9-6.1mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L或(和)非空腹血糖≥11.1mmol/L时即考虑诊断为糖尿病。血糖标准已更新的谣言是怎么来的?其实,4.4-7.0mmol/L的血糖标准在2017年版的旧指南和2020年版的新指南中都有记载,并且没有任何改变。但这个血糖标准并不存在于2型糖尿病的诊断标准里,而是在2型糖尿病综合控制目标中,为空腹血糖目标。即对于已确诊为2型糖尿病的患者,服用降糖药物治疗时并不要求把血糖控制在正常值范围内,或者说不要求使用降糖药物把糖尿病患者的血糖控制在3.9~6.1 mmol/L范围内。将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、非空腹血糖控制在<10.0mmol/L就可以了。“4.4-7.0mmol/L”和“<10.0mmol/L”这两个数值是血糖的控制目标,与血糖的正常值范围及糖尿病的诊断标准是两个不同的概念,不能混为一谈!来源:知乎@老方聊健康、检验人生、郭艺芳心前沿 版权归原作者所有,如有侵权请联系微信号nursing-school进行删除。
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