生死时速!人工肝技术助乙肝肝衰竭患者转危为安

大河健康报 2024-09-11 18:40:24

记者 梁露露 通讯员 徐志霞

日前,李阿姨在山东省某县女儿家探亲,近10天出现乏力,腹胀,在当地医院检查,提示转氨酶、胆红素极高,家属为尽快回老家治疗,准备在新郑机场乘飞机回广东省治疗,在机场大娘突然出现呕吐、腹胀,随即昏迷,紧急由120送入郑州市第一人民医院南院区。

入重症医学科后,该院重症医学科曹焱主任、吕世杰医师查阅家属自带的近期化验单,发现患者的谷丙转氨酶1667u/L、谷草转氨酶2694u/L、总胆红素 312.77μmol/L、直接胆红素181.40μmol/L、间接胆红素 131.37μmol/L。化验极度异常,了解到患者有“乙肝病史”8年余,长期口服抗病毒药物治疗,自诉停药了近7个月,未再复查。患者有慢性肝功能不全急性肝衰竭,给予保肝、抑酸护胃、纠正内环境紊乱等治疗。

由于患者病情危重,曹焱主任紧急联系血库,申请大量用血,首先行血浆置换治疗,第二天复查肝功能胆红素有所下降,肝酶明显下降,再次行胆红素吸附治疗。

经积极抢救治疗,患者病情明显好转,神志清楚,可经口饮水进食,并综合评估患者,认为回广州的路途相对安全,家属遂办理出院。

出院第二天经了解,经过长达16小时的急救车转运,患者安全到达当地医院。

郑州市第一人民医院南院区重症医学科、主治医师吕世杰介绍,慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上,加上各种诱因引起肝功能急性恶化,伴有肝脏和肝外器官衰竭的复杂综合征,短期内出现肝性脑病、腹水、甚至多脏器功能衰竭等一系列的严重并发症。目前治疗尚缺乏特效药物和治疗手段,以内科综合治疗为主,人工肝支持系统是治疗有效方法之一。肝移植作为唯一有效的治疗手段。

人工肝是一种血液净化技术,通过非生物型人工肝系统治疗仪进行血浆置换、胆红素吸附、血液滤过等方式,清除血液中的有害物质,补充白蛋白和凝血因子,并维持内环境稳定,暂时替代肝脏的解毒、蛋白质合成和部分代谢功能,使肝细胞得到再生的机会。它能迅速缓解病情,对于慢性肝病患者能有效缓解症状,提高生活质量。

对于各种肝衰竭、肝硬化、药物性肝炎人工肝技术可显著降低患者的胆红素,同时对治疗肝衰竭的各种并发症:包括肝性脑病、肝肾综合征,同时可治疗感染性疾病、多脏器功能衰竭、重症系统红斑狼疮、重症肌无力、格林-巴利综合征及多发性骨髓瘤等均有效果。

2 阅读:893