脏与腑主要是表里关系。五脏为阴，六腑为阳，阳者主表，阴者主里，心与小肠，肝与胆，脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱，以及心包络与三焦，一脏一腑，一阴一阳，一里一表，它们所属经脉相互络属，相互配合，组成脏腑表里关系。

1.心与小肠

心的经脉与小肠的经脉互相络属，构成一脏一腑的表里关系，它们在生理、病理上都是互相影响的。心之阳气下降于小肠，有助于小肠分别清浊。如心火下移小肠熏蒸水液，常可引起尿少、尿赤、尿热等小肠实热的病变。如果小肠之热顺经上熏于心，则可出现心烦、口舌糜烂的症状。

2.肺与大肠

由于肺的经脉与大肠的经脉互相络属，所以肺与大肠构成了表里关系，它们在生理上，肺气肃降，大肠之气也随之而降，以发挥其传导糟粕的功能:大肠的传导通畅，也有助于肺气保持清肃下降。在病理上，若肺热旺盛，肃降失职，可导致大肠传导不通，而出现发热、咳喘、大便秘结等症状。反之，大肠实热、大便秘结，也可影响肺气的肃降，而出现气促、喘满等症状。

3.肾与膀胱

肾与膀胱之经脉互相络属，脏腑互为表里。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰。肾气有固摄尿液和司膀胱开阖的作用，肾气充足，固摄有权，则尿液下注膀胱贮存而不漏泄，膀胱开阖有度，则尿液正常的排泄，以维持水液正常代谢;如果肾气不足，失去固摄与司膀胱开阖作用，就可出现小便失禁、遗尿、多尿等病症。所以有关尿的贮存与排泄，除膀胱本身的病变外，多与肾脏有关。

4.脾与胃

脾与胃之经脉相互络属，两者都是消化饮食物的主要脏器。脾主运化，胃主受纳、腐熟;脾的特性是喜燥恶湿，胃的特性是喜润恶燥;脾气以升为顺，胃气以降为和。

胃的受纳腐熟水谷是脾主运化的基础;脾的运化，“为胃行其津液，"是胃继续受纳与腐熟的需要，两者必需配合，才能完成消化过程。脾和胃共同主管饮食物的受纳、消化和运输，是气血生化的源泉，人体五脏六腑、四肢百骸都要依靠脾胃才能获得营养，所以又称脾胃为“后天之本”。

脾气将水谷精微上输心肺，借助宗气作用以布散营养周身，上至头目，旁及四肢，内而脏腑，外而肌腠，无处不到，其性以升为顺，故脾主升。所谓脾喜燥恶湿，是指牌不健运，则水湿停聚，而水湿停聚，又反过来影响脾的运化作用。

胃气将受纳消磨的水谷及时排至肠中，保持肠胃的虚实更替，这样，食纳消化正常，气血才能充沛，故胃气以通降为顺。所谓胃喜润恶燥是指胃的津液充足，受纳腐熟功能正常，则饮食水谷才能不断润降于肠中。

脾与胃阴阳相合，燥湿相济，升降相因，相互协调，以维持人体的生理活动。如果升降失调，清气不升，必然导致浊气不降;浊气不降也会影响清气的上升。

5.肝与胆

胆附于肝，经络相络属，互为表里。胆有贮藏和排泄胆汁的功能，以帮助胃肠消化。而胆汁又来源于肝，若肝的疏泄失常，则会影响胆汁的正常排泄。反之胆汁的排泄失常，也会影响到肝，故肝胆证候往往同时并见,如肝胆湿热而引起的黄疸病,临床上常有发黄、胁痛、口苦、眩晕等症。在治疗上,大部分疏肝理气药都有不同程度的利胆作用。

6.心包与三焦

心包与三焦的经络相络属，互为表里。在病理变化上也是互相影响的，例如温病的湿热合邪稽留三焦，邪在上则见咳嗽、胸闷;邪在中则见脘胀满闷、纳呆;邪在下则见小便不利、便溏。如进一步发展，可由三焦内陷心包，而出现昏迷、谵语等症。