2023年4月份的时候,年仅25岁的卢女士在网上经常刷到有关肺结节的科普文章和视频。久而久之,卢女士的内心里就有些焦虑和担忧,卢女士怕自己也有肺结节就挂号去医院拍CT做检查,想看看自己的肺到底有没有问题。
结果卢女士CT平扫的影像学表现是,右肺上叶尖段示斑片影,边界不清,周围示长条索影,邻近胸膜增厚,没说大小,诊断是考虑慢性炎性灶可能性大,建议随访复查。医生告诉卢女士没多大事,可以吃点药过几个月再来复查看看。
卢女士还是不放心,没过几天就到另一家医院拍了更清楚的胸部高分辨率CT轴向平扫。这次CT的报告就提示,卢女士的右肺上叶尖段出现了一个17mm×11mm的实性结节。卢女士看着这个结节有点大,马上就挂了一个呼吸科医生的号问诊。
呼吸科的医生看了片子之后说可以随访,但不排除是恶性可能,让卢女士考虑一下手术切除结节。卢女士有过肺部感染的经验,当时的医生也说了很多种可能性,结果最后卢女士做了气管镜,查出来是绿脓杆菌,消炎之后就好了。
卢女士认为这次可能消炎后也会好,就没有考虑手术切除,而是选择了先吃药随访。卢女士在家吃了有小半个月的消炎药,然后到6月份抽空去医院复查,结果还是实性结节,大小为17mm×13mm。
卢女士看到结节没变化,而且17mm的肺结节已经是挺大了,很是担心。卢女士问医生要不要做手术,医生的回答出乎卢女士的意料之外。医生说暂时不需要手术,建议继续观察,有症状就到医院拍个CT看看,没症状就继续随访下去。
医生会建议卢女士继续观察不是没有理由的,卢女士告诉过医生她曾经肺部感染过,感染区域也是右肺上叶,并且卢女士2022年底时还阳过。因此,医生考虑到卢女士肺部感染的病史,再加上卢女士确实非常年轻,就认为结节还是为良性的概率大,不建议轻易手术。
卢女士年轻,属实不想做肺部上的手术,医生建议随访她就继续随访了。随访到现在,卢女士又拍了CT复查,结果结节还是没有变化,没变大没缩小,卢女士也没有任何症状。
卢女士有点拿不定主意了,到底要不要手术,不手术的话,那么大的肺结节在她肺里面,卢女士着实有点害怕。