近日，一则视频再次引起人们的热议。视频显示，两名120急救人员上门后，家属要求其搬运患者下楼，工作人员称自身患有腰椎间盘疾病，无法帮助搬运患者下楼，且表示自己“没有这项义务”。随后双方起了争执，患者质疑“有腰椎间盘疾病还能干这活儿吗？”120急救人员回复“要是能抬就帮您抬了”“我们是医生，不是担架工”。

处理结果是：医院及有关工作人员向家属赔礼道歉，两名医院工作人员已被停职，家属现在表示理解。

事发地黑龙江省黑河市卫生健康委工作人员回应称，急救人员确实没有搬运患者的义务，发生此类争执主要是救护车担架员配备不足所致，目前该市正在推进医疗机构担架员配备。

既然急救人员没有搬运患者的义务，为何还被停职？有网友戏称：“解决不了患者家属，未必还解决不了几个穿白大褂的。”

医生没有义务抬担架

但医院需配备相关人员

根据《中华人民共和国院前急救医疗管理办法》第20条，在医疗救护员可以从事的相关辅助医疗救护工作中，包括搬运、护送患者，但是请注意，这里指的是辅助工作。且这里面提到的医疗救护员范围很大，是个泛称，并没有对医师、护士是否有责任、有义务搬运患者做出明确规定。

而北京实施的《北京市院前医疗急救服务条例》，明确规定了“担架员”这一岗位职责。其中指出：每辆院前救护车应当配齐包括驾驶员、医师、护士、担架员等急救人员，具备为有需要的患者提供搬抬服务的能力。

现实中很少配备担架工

都是医生搭把手

虽然规定医院需要给救护车配备担架工，但现实中却很少有医院可以配备齐全，基本都是医生搭把手。

嫩江市人民医院工作人员回应此事称：“医院确实没有配备担架工，原则上，医生是可以搭把手的，但当时出急救的医生患有腰椎间盘突出，抬运患者需要特殊的担架、设备和培训，急救医生并没有很系统地接受过相关的抬运训练，为了避免对患者造成二次受害，还是需要接受过培训的人员抬运。患者家属在拨打120急救电话时，可以详细说明患者的病情和需要抬运的要求，医院会根据情况调度合适的人员和设备前往救治。”

因为患者的特殊性，需要抬架人员有一定专业性，但院前急救工作强度大、风险高、收入低，很难吸引和留住医务人员。而担架员属于非正式工，人员的缺乏和流失现象更为严重。上海市2017年120院前急救体系建设急救车辆及随车设备购置专项（市级）财政支出绩效评价报告项目中提到，从人员管理上来看，急救（担架）员、急救医生、救护车司机三类一线急救人员中急救（担架）员队伍稳定性最低。

所以，多数情况下，都是随车的急救医生帮忙抬患者。

事件背后反映出救护车运营成本问题

出一次救护车成本是多少？

目前来看，一辆救护车需要配备司机1名、医生1名、护士1名，以及相关配套调度室工作人员1名，急救中心调度员1名。也就是说1个120电话就调动了起码5名工作人员。2016年北京每出一趟急救车的平均直接成本接近1500元，包括人力成本、机动车运行维修成本、医疗设备折旧等，而每出一趟车的平均收费是180元，如果每辆车都配有专业的担架员，财务负担会更重。

黑河市卫生健康委工作人员表示，由于黑河市地广人稀，目前其急救站的设置多依托于当地医院，“就社会服务体系来说，急救站是公益性的，它本身不盈利，如果政府不承担聘用（担架员）的费用的话，医院每年聘用人员也需要不少钱。”

全国各省市救护车的具体收费标准不同，收费主要分两部分：救护车费和院前急救费。

救护车费

救护车费一般包含一次出车固定的使用费加上公里收费，如果发生等车（一般半小时以上）情况，会有一个固定金额的等车费。

院前急救费

院前急救费用会根据普通急救和抢救所涵盖的不同检查、治疗、药品、耗材按照物价局规定进行收费。

部分城市会单列出担架费进行收费，根据电梯房或楼梯房，不同楼层也有不同的收费标准。

以上海地区为例，一次最基础的出车包括救护车费（30元）、从第4公里开始的每公里收费（7元）和院前急救费（60元）。总的来说，在上海如果距离医院不是很远、及时上车的话，一般收费都会控制在150元以内。

而在美国，根据美国政府问责局的报告，救护车的每程服务费范围从224美元到2204美元不等，折合人民币14000元。在洛杉矶，救护车出车的平均费用大约为1200美元，折合人民币8000元左右。

在英国，如果叫救护车的次数达3次，那么总费用是513英镑，折合人民币约5059元。而且急救车费用不包含在英国的全民医保内，完全由患者承担。

相比之下，中国的120服务和医疗体系从价格角度来说比较合理。

而如果想彻底解决这一问题，需要相关管理部门和医院加大投入，加大急救人员特别是担架员的科学合理配置。而在这之前，医生和患者家属需要相互谅解，家属在救护车来临前可以先找邻居来帮忙，而120在接诊时也可以先详细了解患者的情况，合理调整急救人员。只有医患同心协力，才能更好地救护患者。