非布司他和别嘌呤醇都是黄嘌呤酶抑制剂,其作用是抑制尿酸的产生。那么非布司他与别嘌醇哪一个才是降尿酸的首先药物呢?下面陈医生就带大家一起来了解一下!
一、非布司他与别嘌醇之间的抉择
非布司他一种临床上非常常用的降尿酸药,实质上呢属于黄嘌呤氧化酶抑制剂的一种。说白了就是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,不让它生成更多的尿酸。所以说很多尿酸合成过多的痛风患者可能吃过或是听说过这个药。
但是在欧美的高尿酸血症指南当中呢,一直把别嘌醇当作首选药,把非布司他呢当成别嘌醇的替代药物。因为欧美的一些国家认为非布司他会带来一些不良的心血管的风险,所以说一直把别嘌醇当作首选,把非布司他呢当作别嘌醇的替代药品。
但是在我国的指南当中,却把非布司他作比较尿酸的一线药物。原因呢主要有以下几点。
首先,国外报道中所提到的心血管风险在亚洲人群当中的发生率很低。
其次,别嘌醇会引起超敏反应,有一部分患者会导致剥脱性皮炎、中毒性皮肤坏死等严重疾病。有研究发现,这类严重的不良反应与携带的基因有关,而我们亚洲人群呢体内携带这种基因的人群比较高,高达6%—8%。所以说为了避免更大的风险,尽量不使用它,而且在使用别飘存之前呢一定要检测基因。
最后,非布司他这个药物呢还在不断的降价,对广大的高尿酸和痛风的患者来说,降尿酸的效果好又便宜。
二、服用非布司他的注意事项
第一就是服用剂量。这是痛风患者最需要注意的,一旦不注意用量的话,很可能让自己的症状更加明显,还会让疾病增加更多的风险。
第二个,肝病和肾病的患者要慎用。非布司他对肝脏和肾脏都有一定的影响,在服用的时候如果出现不良反应,立即停药。
第三,非布司他可能会加重痛风发作的频率,如果发现使用之后,痛风发作的频率增加了,也要停用
第四,非布司他可能会引起心脏病痛,有心脏疾病的患者最好不要用。
总结:非布司他与别嘌醇虽然都是抑制尿酸生成的药物,但是别嘌醇对我国人群易发生过敏,并且降尿酸的效果 远不如非布司他,因此非布司他才是我国降尿酸的首选药物
但是,需要注意的是由于个人体质不同对药物的适应程度亦不相同,而且非布司他会给有的患者带来副作用,因此患者需要在医生的指导下正确食用。
黄种人不适合别嘌醇 对肝伤害大 首选非不司 后作用是对血管不友好 把尿酸控制在350-420就可以了 尿酸也是一种抗自由基的 太少也不利于健康
痛风疼的要命,走路都走不了。6年没发作了,这次发作和喝水量少有关系。前阵子肠胃不好,喝水少了许多。
别嘌呤的副作用,我吃了1个月,血脂从1.8涨到13,人差点没了,停药了,半年才降下来,
上医院查,看是什么原因。嘌呤生成多,吃非布司他。嘌呤排不出去,吃苯溴马隆。其它小苏打等是辅助治疗,减少疼痛的。一定要对症下药。如果是嘌呤生成多,吃苯溴马隆也有用,但效果不好。
非布持久了副作用致命
医保不让开,医保说了,只有不能耐受别嘌醇才能用非布司他,要不然不给报销。病人要用要么自己买,要么自费
公说公有理,婆说婆有理。
可是非布司他社保要求作为二线药 不然不报销[呲牙笑][呲牙笑]
不吃药,忌口喝水流汗锻炼,现保持在400左右。
药理相同,有条件还是弄托匹司他吃。
非布副作用少,别嘌呤伤肾。我都是隔几天吃一粒非布
别嘌醇吃了两年。荨麻疹发了8年。恶心的东西。
多喝水最好