近日，两年前的一位癫痫患者来我院复查，并接受了采访报道，她是一个十分典型的颞叶癫痫患者，今天，我就她的这个案例来探讨一下颞叶癫痫。
案例回顾：19岁花季少女突发癫痫
患者陈某，女，河北承德人，19岁那年快过年的一天，突然不明就里地开始四肢抽搐，父母带其去医院做了检查，确诊是癫痫。
17年四处就医没能治好
自从患病以后，患者四处就医，去不少地方看过，吃过很长时间的丙戊酸钠、卡马西平类药物，还有一些叫上叫不上名字的中成药。
三十岁之后，患者并没有因为吃药而得到好转，反而越来越严重。患者说就算吃着药还会发作，每月发作三四次，小发作有愣神、大发作有抽搐，药物完全控制不住。
因为吃了太多年的药物，实在不想再服药的患者想用手术彻底治好癫痫。
36岁终获康复
患者在家人的陪伴下来到我院，接诊了这位有着17年病史时年已经36岁的患者，详细了解的患者各方面情况后，初步判断为额颞叶癫痫。之后进行了深入而全面的检查，确定是一位典型的右侧颞叶癫痫患者，且吃药已经无法控制，手术是唯一能使其痊愈的办法。
虽然一般情况下颞叶癫痫十几年后因为转变成双侧颞叶癫痫或者颞叶癫痫附加症而难再治疗，但是根据描述和观察患者的症状以咂嘴、愣神小发作为主，还是治疗的最佳时机，检查发现患者右侧颞叶癫痫并没有发展到左侧，术前评估还是不错的。由我主刀，成功完成了右侧的标准前颞叶切除术。
术后，患者两年未见发作，病人的精神、性格、记忆力等方面比术前也有改善。因为没有犯病，病人的心情也好了很多。
案例分析：颞叶癫痫患者一般术后恢复较好
这是一位癫痫的颞叶癫痫患者，颞叶癫痫多发于青年人，临床症状以精神运动发作和大发作为最常见，小发作和混合性发作也常见。比如：幻听、幻嗅、烦躁不安、狂怒状态、攻击行为、恐惧、惊怕、狂躁、自杀观念、遗忘、幻觉、错觉、怀念往事、精神错乱、咽口单纯或复杂性运动等。当痫灶位于右颞叶时以感性发作和人格解体多为主要表现。
每个颞叶癫痫病人都首先经过药物治疗，抗癫痫药物的单独或联合使用，当药物治疗无效、达到顽固性癫痫标准时应尽快考虑手术治疗。
颞叶切除是术后效果最好的术式，一般预后良好，多无重要功能的损害，对因长期癫痫发作而引起其他脑部的功能影响，术后可得到显著的改善。
（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）本文由“航空总医院癫痫张光明”发布，2020年6月5日
