"得了胆结石，是不是就一定要切除胆囊?"在四川结石病医院肝胆外科，几乎每个医生都会被问到这样的问题。下面，就来为大家具体讲讲。

什么是胆囊结石?

胆结石，又称胆囊结石、胆石症，是指胆囊内发生结石的疾病。2014年《生命时报》就有数据显示，我国胆结石的平均发病率约为10%，而且呈现持续上升的趋势。尤其是地处西南的四川，由于饮食习惯等因素，胆结石发病率更是处于国内前列，达12%左右，成为影响我省群众身体健康的常见疾病之一。

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胆结石会对健康造成哪些危害?

大部分胆结石患者在较长时间里，都不会表现出明显症状；一旦出现明显症状时，患者往往会出现不同程度的胆绞痛、急性胆囊炎等，如果结石在胆囊颈部或胆囊管内出现嵌顿，还可能引发感染。

胆结石若久拖不治，还可能造成胰腺炎、心绞痛等多种并发症，而尤其需要警惕的是，由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，胆结石患者还有出现胆囊癌变的风险。

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得了胆结石应该怎么办?

由于人体构造所限，胆囊内结石基本不太可能自然排出体外。而目前市面上用于治疗胆结石的药物，其作用往往局限于缓解结石发作引发的各种症状，缓解结石造成的炎症，减缓结石病情发展速度，依靠服药溶石排石基本是不太可能的。

目前国际上公认的胆结石演变过程被分为遗传期、生理生化期、物理期、症状期、并发症期等阶段。传统观念认为，胆结石患者在病情发展到症状期或并发症期时，在行胆囊切除即可。但近年来随着医学技术的发展，越来越多的肝胆外科专家认为患者在症状期之前，就寻求医学干预。

上海同济大学附属东方医院胆石病专科主任胡海教授就曾多次表示，一旦患者被确诊为胆结石后，无论是否出现明显症状或并发症都应及时寻求治疗，对保护患者胆囊功能、肝脏功能，预防胆囊萎缩、胆心综合征、重症胰腺炎等并发症有重要意义。

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治疗胆结石，切胆还是保胆好?

治疗胆结石主要有"微创保胆取石术"及"腹腔镜下胆囊切除术"两种方式。近年来的研究结果显示，对于胆囊还保有正常功能的患者，选择微创保胆取石治疗才是"优解"。

2017年第五期的《第三军医大学学报》刊发的《微创保胆取石术治疗胆结石的近期疗效及对患者生活质量的影响》一文显示，从手术效果、治疗后生活质量、手术并发症发生情况、手术时间、手术出血量、术后肛门首次排气，以及患者住院时间等多个方面对比，微创保胆取石术都比腹腔镜胆囊切除术有着明显优势。

而通过对胆囊切除患者术后生活情况的追踪调查显示，大量患者在胆囊切除后都会出现消化不良、腹胀腹泻、反流性胃炎、反流性食管炎等后患，而且还有胆总管结石与结肠癌发病率升高的危险。

2015年09期的《中国实用外科杂志》刊发了一篇中山大学附属第一医院的研究成果，表明术后也可能导致慢性腹泻及近端结肠癌、胰腺癌、肝细胞癌、食管腺癌发生率升高等问题。而早在2006年的《肿瘤学杂志》里面，也发现有研究指出，胆囊切除后，胆汁酸的肝肠循环明显加快，总胆汁酸和次级胆汁酸的排泄量明显增加，会显著增加导致结肠癌的发病风险。

因此，建议如果患者胆囊组织和胆囊功能正常，患者都应尽量选择保胆取石治疗。