据NBC新闻报道 2018年，76岁的罗伯特·兰德费尔被诊断出患有前列腺癌4期。 在接受了几轮不成功的化疗后，他的医生、芝加哥拉什大学医学中心的阿兰·谭(Alan Tan)建议他改用治疗晚期前列腺癌的新药普鲁维托(Pluvicto)。

但该药物的制造商诺华存在供应问题。兰德费尔现在在药物的等待名单上，预计在未来的几个月里，这种药物无法广泛上市。 “我绝对需要那种药，”兰德费尔说。“这是我唯一的生存路径。” 他的家人说，他的癌症“很严重，而且还在恶化”。 兰德菲尔的女婿雷蒙德·杰克逊(Raymond Jackson)说：“我们意识到，癌症并没有处于停滞期，也没有中断。”“我们非常担心。”

罗伯特·兰德费尔正在等待抗癌药，这种药物目前处于短缺状态。兰菲尔并非个例：癌症药物的短缺给许多被诊断患有癌症的患者造成了可怕的情况，迫使他们和他们的医生一起做出艰难的决定。 根据美国食品和药物管理局(FDA)的数据，目前有四种抗癌药短缺：治疗晚期前列腺癌的普罗维托；用于治疗膀胱癌的药物BCG（卡介苗）；还有甲氨蝶呤和顺铂，这是两种常见的化疗药物。根据美国卫生系统药剂师协会的数据，第五种药物氟尿嘧啶也处于短缺状态。

专家说，在癌症药物不足的地方，一些患者可能被迫转向可能效果不佳的选择。其他人可能在等药中已经死去。每一天都很重要：2020年发表在《英国医学杂志》上的一项研究发现，癌症治疗每推迟一个月，死亡风险就会增加10%左右。 “作为肿瘤学家，我们在这里有点被束缚住了，”拉什医院泌尿生殖医学肿瘤科主任谭说。 谭医生的医院面临普鲁维托和顺铂短缺。 “这是病人的生命，”他说，并补充说，如果病人得不到所需的药物，他们“将会死亡”

癌症药物短缺的原因是什么？

美国卫生系统药剂师协会药房实践高级主管迈克尔·加尼奥(Michael Ganio)将抗癌药短缺归咎于制造商缺乏投资。 很多短缺的抗癌药都是非专利药，它们总体上节省了医疗保健系统的资金，但对制药商来说利润并不高。 加尼奥说：“投资仿制药生产的动机很少，通常情况下，尤其是这些老药，利润不是很大。” 犹他大学高级药房主任艾琳·福克斯(Erin Fox)表示，美国工厂糟糕的生产实践也导致了整体药品短缺。

福克斯说，随着越来越多的药物生产转移到海外，包括救命抗癌药在内的药物短缺在未来几年可能会更加严重。 她说：“评估药品短缺的一个关键挑战是，制药公司不需要准确披露产品的制造企业和生产地点。”她指出，生产往往被外包到国外。

参议院国土安全和政府事务委员会今年3月发布的一份报告发现，从2021年到2022年，美国的新药物短缺增加了近30%。据报道，这些药物包括处方药、儿童感冒药和流感药，以及用于治疗癌症的药物。

不够理想的护理

与此同时，爱荷华大学医院和诊所的维格尼什·帕克亚姆(Vignesh Packiam)说，更多的癌症患者可能得不到理想的治疗。 上周，帕克亚姆得知他所在的医院已经没有顺铂了。顺铂是一种化疗药物，通常用于治疗膀胱癌，可以提高手术成功的可能性。 它“通常被认为是治疗这类癌症的金标准，”他说。 顺铂短缺意味着他需要在病人没有化疗的情况下进行手术。 他说：“不使用顺铂的替代化疗不会产生这么好的反应。所以我们只能退而求其次，直接给病人动手术。”

对于那些没有立即得到癌症药物的人来说，他们所能做的就是希望。 正在等待普鲁维托的癌症患者兰德费尔很乐观，尽管怀疑有时也会悄悄出现。 他说：“我最担心的是无法开始用药。”