颈源性头痛

头痛为啥和颈部有关系？

“颈源性头痛”狡猾地“声东击西”，在临床上有很大隐蔽性，

很可能连华佗都骗过去了!

说华佗“养病自重”实在是太冤枉啦!

今天，咱们就来讲一讲这难倒华佗的“颈源性头痛”!

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颈源性头痛

近年来，随着智能产品的普及以及生活方式的改变，“低头族”人数日渐增多，颈源性头痛的发病率呈现出了逐年增加的趋势，并且低龄化越来越明显。甚至有报道称，颈源性头痛在普通人群中的发病率高达34%。

颈源性头痛是一种牵涉痛，牵涉痛是指机体在远离原发伤害刺激的部位感受到的疼痛，其分为躯体牵涉痛和内脏牵涉痛，躯体牵涉痛的原发伤害性刺激发生在深部组织。

颈源性牵涉痛发生部位多变，可发生在头、颈、肩、颞下颌关节、上肢，多源于寰枕关节、寰枢关节、关节突关节、椎间盘、硬膜、神经鞘、软组织、血管等部位的病理生理改变。

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颈源性头痛的两大类

1、颈部肌肉的异常和机械性损伤可以造成肌肉对穿行于其间的神经造成卡压而形成颈源性头痛，伏案工作者多见，通常在长时间伏案工作或劳累后加重，影像学检查正常或伴有颈椎曲度异常，颈肌或扳机点压痛阳性。

2、颈椎病变刺激、压迫、损伤颈神经或椎动脉周围交感神经可引起头痛，这种病变可包括骨质增生、骨质疏松、椎间盘病变、椎体不稳定、外伤等。颈椎病变引发的颈源性头痛影像学检查多为阳性，常见于中老年人。

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防治颈源性头痛要做些什么？

保持良好的睡眠体位和工作姿势

人每天有6～9小时是在睡眠中度过的，因此，选择合适的枕头，睡眠中将头颈部放在适当的位置，对于预防颈椎和颈部肌肉劳损性疾病具有重要意义。工作中要经常变换姿势，避免同一姿势持续时间过久，坚持做工间操，必要时需更换工种。

自我保护和预防头颈部外伤

在生活、工作中，特别是乘车和乘飞机时，使用安全带可减少头颈部创伤的发生，降低损伤的程度。

及时治疗头颈部急性损伤

在急性损伤期，应注意保持卧床休息，采用颈托等用具进行颈部制动保护，必要时还可口服去痛片等药物消炎镇痛，尽量使受伤的颈椎和肌肉创伤反应减至最低程度。

避免过度脑力劳动和长期精神紧张

过度脑力劳动和长期精神紧张是颈源性头痛患者的共同特征，也是颈源性头痛发作的重要诱因。因此，注意劳逸结合和经常调整心理状态对控制颈源性头痛很有意义。

针对性的颈椎治疗

规范进行颈椎拉伸与锻炼，适度有氧运动；采用肌贴治疗，超激光理疗，中频电疗，针灸、按摩、正骨等物理治疗；超声引导下选择性神经根阻滞及筋膜松解，小针刀、银质针松解；选择性背根神经节脉冲射频以及等离子射频消融治疗；星状神经节阻滞治疗；椎间盘射频，硬膜外置管松解；脊髓电刺激器植入及吗啡泵体内植入等方法；以上治疗方法，需要医生精确评估后综合治疗。