抑郁、焦虑、强迫到底要不要吃药？吃上药是什么感觉？这几乎是平台上朋友问我最多的问题了！对于精神类药物，大家的恐惧心理我可以理解，但是作为专科医生，想从根断除，我个人还是建议系统治疗，方法很多，不想依赖西药当然可以。

为什么这么说呢？精神疾病的本质是神经受损，它的起因可能是不良情绪、情感创伤、压力等引起，但不能把它等同于是一场“情绪感冒”。抑郁、焦虑、强迫情绪会促使你反复刺激大脑的某一个区域，长此以往，造成海马体及神经回路的损伤。抑郁症患者发展到一定阶段，出现回避社交、记忆力衰退、注意力不集中、认知能力下降都是大脑受损的表现，而非患者因为情绪刻意为之。这种大脑受损非常影响我们的正常生活，说话做事开始变得没有逻辑、变得容易紧张情绪不受控、无法思考，甚至出现周身疼痛、头晕恶心、心悸等躯体化症状。也正因为这些情况，通常无法靠自身调节克服，让许多患者产生更为严重的无助崩溃。

拿我一个患者举例，今年24岁，就读211的一个男孩，抑郁症伴重度强迫症，回溯病程，应该从高中上学时就有征兆。患者告诉我，从高中时就发现自己记忆力减退的问题，学习也变得吃力，看东西总有看不进去的感觉，成绩也一度下滑，但是正值关键时期，只能强迫知识在脑子里回转，硬是靠着毅力考上了大学。本想上了大学压力小了，就能慢慢好转，但不然，大学后，强迫症状越来越严重，集中坐20秒，完整看完三行字都很困难，严重到几乎无法集去完成一篇报告，中途只能暂时休学。患者是个对自己非常高要求的人，也梦想考入985研究生，这样的情况，一度让他无法接受自己，陷入更深的自责和崩溃。

患者家人起初因为害怕确诊对他有影响，也担心一旦服药不好戒断，阻止他就诊，第一次找到我，还是他背着家人偷偷来的。了解完情况，我告诉他“西药确实会有不良反应，你现在想快速回归正常的学习生活，还要备考研究生，我们可以采用中医的方法。”

强迫最为典型的就是反复思维，中医则认为，气血为神的物质基础，情志不畅、焦虑不安日久，必然耗伤正气而致虚症，而脏器亏虚，功能活动减退，又必然导致气血运行迟缓，病理产物推挤而产生实证表现，强迫症状正因此出现。患者的情况呢，正符合因虚致实，即病机为脏气亏虚为本，气滞、痰凝、血瘀为标。

针对此症，需治以疏通血气，令其条达。应用川穹、浮小麦、白芍，益气养血，改善气血环境，百合、酸枣仁宁心安神，配合郁金、合欢、茯苓柔肝健脾开胃，打好身体基础后，用石菖蒲起到开窍破痰的醒脑作用。加减用量根据每个阶段再斟酌调剂。

再次复诊时，患者开心地表示，刚服药的那两天，体会了七年来最轻松的一次睡眠。而且不会像以前容易感到紧张，一件事反复想，没有过强的强迫思维在脑子里回荡。他给我说了两个切实变化，一个是注意力的变化，之前坐不住，看东西难以专注下来理解，现在思维有种豁然开朗的感觉，看什么都能一眼看明白的感觉，思考问题需要的时间更短了，读书做事效率都提升了；另一个变化就是，一天下来都没感觉累，走路也轻松了，没有之前呼吸沉重越走越愤懑的感受了。

用患者自己的话来总结，治疗后，他收获了几点：

1. 思维清晰了，世界跟着清晰了

2. 强迫思维消失了，更加专注当下，我和自己合二为一

3. 世界安静了，底噪消失了

经过一年的治疗，这位患者症状消失，且未在复发，也成功考上了研究生，据他消息目前正在实习中，祝福他！其实这就是治疗的意义，不管西药还是中药又或是理疗，都需要一个过程，康复当然不是一蹴而就的事情，但这个过程只要有改变，就能继而让患病的人感到希望，信心。不管你或家人正处在抑郁还是焦虑中，希望大家都能正视疾病，积极治疗，不要放过康复的希望。如果你需要帮助可以留言我们聊聊。