今天（5月11日）是世界防治肥胖日。根据国家卫健委发布数据，我国18岁及以上居民肥胖率达16.4%。很多人发现自己胖了，就会尝试各种方式减重，包括节食、运动、甚至吃药。这些方式奏效吗？在江苏省人民医院义诊现场，多位"胖友"分享了自己的减重经历。

赵先生33岁，体重最高时达280斤。在减重手术之前，他尝试过各种方法，但总是越减越胖。他说：“拼命运动，去跑步，打篮球，确实一个月也能瘦到30斤左右，首先坚持不了，可能减30斤会反弹50斤。”

另外一位肥胖患者王女士，术前体重174斤，为了减肥，她节食过，但都失败了。“当时真的很痛苦，坚持了一个多月，减了大概有五六斤，但是我停下来以后，反弹了九斤，吃代餐饿得我头晕眼花，低血糖都要出来了。”

节食、运动不成，有的人还会吃各种减肥药，导致身体受到损害。赵先生说：“各种微商、网络上一些不知名的减肥药，有很大副作用，胃痛、非常伤肾。”

王女士说：“吃过西布曲明后来是列为违禁药，吃完以后心跳加速。”

医生提醒，很多宣称是减肥药的产品，并不可靠，无法保证长期效果，一些来源不明的减肥产品，还可能存在非法添加，一定要谨慎。目前临床上被推荐用于减重的主要有奥利司他、司美格鲁肽、利拉鲁肽三大类药物。

江苏省人民医院普外减重代谢外科主任医师梁辉介绍：“奥利司他主要是用于进餐以后，可以让你油脂减少吸收，对减重的效果并不是很明显，主要用于维持体重，对于司美格鲁肽、利拉鲁肽这一类GLP-1受体激动剂，相对来说有一定的减重的效果，但是减重的范围也是很有限的，大概在5%不到一点的体重，需要严格在医生指导下用药。”

医生介绍，司美格鲁肽一类药物有一定副作用，发生过胰腺炎、严重高血脂、有精神心理问题的、曾经做过消化道手术的患者，要慎重使用，在使用过程中，药物效价也会逐渐降低，剂量会逐渐增加，因此更需要医生的严格评估。

"吃""动"平衡 科学减重需循序渐进

临床上，体重指数（BMI指数）大于等于30或大于等于27，伴有肥胖相关疾病，可以在医生指导下使用药物治疗。体重指数（BMI指数）大于等于35、或者大于等于27.5的2型糖尿病患者，可以进行手术治疗。

梁辉介绍：“这一类手术目前主要针对中重度肥胖，手术也不是一劳永逸，我们多学科团队长期跟踪、随访，在减重、降脂同时，让患者终身达到健康的标准。”

如果是超重或轻度肥胖，可通过调整饮食、规律运动来减重，循序渐进，合理的减重速度为每月减2到4公斤。近日，国家卫健委发布《成人、儿童青少年肥胖食养指南》，减肥期间，鼓励主食以全谷物为主，减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入，优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等，优先选择低脂或脱脂奶类。

（江苏新闻频道/汪乐萍 编辑/赵梦琰）