很多人一到天气变冷了就开始长胖，身体为了预防寒冷储存脂肪，进而抵抗力减弱，易患疾病。这时，相信很多痛风患者都会有这样的疑问，关于肥胖与痛风的关系。很多患者会问：‘大夫，我患了痛风，今后的生活需要注意些什么呢？肥胖会导致尿酸高吗？为什么肥胖会导致高尿酸呢？会不会有什么影响？减肥很难，能不能不减肥？医生，都说肥胖对身体有影响？我现在得了痛风，会不会更糟？”

01肥胖的诊断标准

肥胖的诊断标准可以用 BMI来表示。体重-身高的平方，一般是18-24，24-26是过重，26-28是轻微肥胖，28-30是中度肥胖，30-30是严重肥胖。也可以用一个简单的公式来计算，如果病人的正常体重是1-105，超出了正常的10%，叫做超重，超出了正常的20%，就是肥胖。

肥胖与冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等有一定的关系，而高胰岛素血症是肥胖引起的。当出现胰岛素抵抗的时候，会分泌大量的胰岛素，从而引起高血糖，从而出现上述的慢性代谢疾病。

02肥胖的人容易得哪些疾病？

第一类就是心血管疾病，肥胖的人血脂过高就会导致血管硬化，从而造成心血管疾病；

第二类就是糖尿病，肥胖的人可以产生胰岛素抵抗，从而造成血糖升高；

第三类就是造成高血压；

第四类就是骨关节疾病，如果体重过重，对骨骼是一种负担，长时间会导致骨骼发生病变。

03为什么肥胖会引起血尿酸升高？

肥胖会引起高尿酸血症的原因在于饮食习惯、生活习惯或代谢紊乱等。

1、饮食习惯：热量摄入超过热量消耗将导致肥胖。许多肥胖者喜欢高糖、高盐和高蛋白食物，这实际上会增加嘌呤的摄入，增加尿酸的产生。

2、生活习惯：大多数肥胖者每天活动较少，这会将多余的卡路里转化为脂肪，并积聚在皮肤、内脏和腹部下方。当疲惫或饥饿时，会分解脂肪产生热量。脂肪分解会产生酮类，影响尿酸的排泄，导致高尿酸血症。

3、代谢紊乱：大多数肥胖者伴有胰岛素抵抗。胰岛素可以调节尿酸水平，但胰岛素抵抗会促进尿酸的产生。一些肥胖者的内分泌紊乱，如性激素和糖皮质激素，是诱发高尿酸血症的主要因素。

04肥胖的痛风患者应该怎么办？

患有痛风的肥胖病人，可以通过以下三种方法来进行治疗：

第一，在日常生活中要注意不吃高嘌呤食物，同时要注意控制饮食，减少食物中的尿酸和能量。

第二，要积极控制自己的体重，除了要注意饮食之外，还要进行身体锻炼，因为肥胖会引起痛风的加重。

第三，尿酸偏高的病人要多喝水，促进尿酸的排出。尿酸增高的病人可以服用降尿酸的药物，具体用药要看病人的情况。