编者按：干眼是一种常见的眼表疾病，其发病机制复杂且多样化。随着医学研究的深入，对干眼的认知逐渐深入，为众多干眼患者带来了新的治疗希望。APAO 2024会议上，呈现了多项关于干眼的研究和讨论。本文旨在综合梳理这些新研究进展，以期能为干眼的临床诊断和治疗提供新的启示和思路，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。 使用基于深度学习的稳定算法比较Sjogren综合征干眼（SSDE）和非SSDE（NSDE）患者的球结膜微血管特征 干眼是一种常见的眼表疾病，其中SSDE和NSDE是两种主要类型。尽管两者在症状上可能相似，但其发病机制和治疗策略有所不同。Jiyoung LEE等人设计了一项研究，旨在通过眼表疾病指数量表（OSDI）评分，评估并探讨SSDE和NSDE患者在症状相似时，球结膜微血管在形态和血流动力学特征上的差异，以及与睑板腺缺失评分的相关性。研究共招募了51名干眼患者，其中17名为Sjogren患者、34名为非Sjogren患者，在初始基线期间进行了完整的眼科检查。利用基于深度学习的稳定算法，测量和分析血管变量，包括血流速率（BFR）、血流速度（BFV）、血管密度（VD）和结膜微血管平均直径（D）。随后，分析这些微血管参数与睑板腺缺失评分之间的相关性。 结果显示，SSDE组结膜微血管的直径为12.99±2.48um，显著高于NNSE组(9.43±3.98um，P<0.05)。d与bfr在nsde组呈正相关(r=0.608)，而在ssde组无显著相关。结膜微血管的其他参数(bfr、bfv、vd)组间差异无统计学意义。nsde患者bfr与上、下睑板腺缺失评分呈正相关(r=0.399，r=0.419)，而ssde患者bfr与上、下睑板腺缺失评分无显著相关。 研究结论：具有相似症状的SSDE和NSDE患者存在结膜微血管改变，微血管直径可能是区分SSDE和NSDE的关键。与NSDE不同，SSDE中的这种改变可能涉及除MGD以外的机制。 讲题：Comparing Bulbar Conjunctival Microvascular Features Between Sjogren and Non-sjogren Dry Eye Patients, Using Deep Learning-Based Stabilization Algorithm 第一作者：Jiyoung LEE 共同作者：Young Chae YOON, Kyung Sun NA 糖尿病患者超声乳化术后干眼的系统综述 随着白内障和糖尿病发病率的逐年上升，干眼在接受超声乳化术的患者中的发病率也逐渐升高，尤其糖尿病患者术后干眼的发生率更高。为了更好地理解这两种疾病之间的相互作用，并优化术后的护理方案，研究人员进行了一项系统综述，旨在探讨糖尿病患者超声乳化术后干眼的发生情况。通过PubMed、Scopus、Cochrane和Proquest等数据库进行了全面的文献搜索，根据预设的纳入和排除标准，对筛选出的文献进行了详细的人工审查。 经过严格筛选，共纳入了3项研究，这些研究共涉及了255名糖尿病患者和562名非糖尿病患者。其中一项研究发现，术后7天，糖尿病患者和非糖尿病患者干眼的发生率分别为17.1%和8.1%。另一项研究则显示，糖尿病患者在术后Schirmer试验和泪膜破裂时间的数值上，明显低于非糖尿病患者（P<0.001）。同时，两组osdi评分在术后7天都达到峰值，但糖尿病患者的评分更高（p<0.001）。第三项研究则指出，术后1个月，糖尿病患者的脂质层厚度较基线时明显变薄（p=0.002），而非糖尿病患者则无显著差异（p=0.078）。此外，研究还发现糖尿病病程和血糖控制不佳是干眼恶化的重要因素。 研究结论：超声乳化术后，无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者，均存在干眼的风险。然而，糖尿病患者术后干眼的发生率更高，且病情更为严重。这提示人们，对于糖尿病患者在接受超声乳化术时，需要更加关注干眼的预防和治疗。未来的研究应进一步探讨制定针对糖尿病超声乳化术患者的干眼预防策略，以改善患者的术后生活质量。 讲题：Dry Eye Syndrome after Phacoemulsification in Diabetic Patients: A Systematic Review 第一作者：Reni RATNAWATI 共同作者：Clarissa DJARIZAL, Jessica ZARWAN, Rasyad KHALIFAH, Rosa SYAHRUZAD 干眼严重程度与荧光素染色的泪膜破裂类型（FBUPS）的相关性 为确定基于国际干眼工作小组（DEWS）的干眼严重程度与FBUPS之间的相关性，研究人员采用了横断面研究方法，通过相关性分析对干眼患者进行研究。共纳入32例干眼患者（男性5例，女性27例；平均年龄47.1岁），获取60份眼标本。将FBUPS分为五种破裂类型，包括区域性破裂、点破裂、线状破裂、浅凹型破裂和随机破裂。干眼严重程度基于DEWS的标准进行评估。此外，还采用了Schirmer试验、泪膜破裂时间测定以及OSDI评分等其他干眼检查方法。 干眼患者被分为1级、2级和3级，分别包含13、32和15眼。在干眼患者中，最常见的FBUP是浅凹型破裂（占38.3%），其次是随机破裂（33.3%）、线状破裂（20.0%）、点破裂（5%）和区域性破裂（3.3%）。经过统计分析，发现干眼严重程度与FBUP特征之间存在相关性（r=0.478；P=0.000）。 研究结论：基于DEWS的荧光素分解模式特征与干眼严重程度之间存在相关性。这一发现对于深入理解干眼的发病机制以及指导临床诊断和治疗策略具有重要意义。 讲题：Correlation Between Severity of Dry Eye Disease With Fluorescein Break-Up Patterns 第一作者：Putri KARTINI 小结 干眼作为现代生活中越来越常见的眼部疾病，其复杂性和多元性正逐渐被人们所认识。从深入探索其发病机制到不断完善诊疗手段，每一步的进展都在揭示着新的未知领域。期待科技的持续进步能够更全面地揭示干眼的奥秘，为患者提供更加精准、个性化的治疗方案，带给他们真正的舒适与健康。