我国糖尿病患病率居于全球首位，是“世界糖尿病之都”。在中国每 10 个成年人就有 1 例糖尿病患者，而每 3 例糖尿病患者就有 1 个“糖网”患者，每 3 例糖网患者就有 1 例面临着失明的风险。糖尿病视网膜病变已经是工作年龄人群首位的致盲眼病，是正值壮年的工作年龄人群视力受损及导致低视力和失明的最主要原因。什么是“糖网”？ “糖网”病全名叫糖尿病视网膜病变，是糖尿病最常见的眼部并发症之一，是当今世界四大致盲眼病之一，具有病程长的特点，血糖控制不佳、血糖波动大、合并高血压、高血脂等其他血管性疾病的糖尿病患者更易并发糖网。 研究显示，糖尿病病程 10-15 年，“糖网”患病率达 25%；而病程大于 15 年的患者，“糖网”患病率高达 60%。因此，“糖网”具有“患病率高”和“危害大”两大特征。 “糖网”的症状有哪些？ “糖网”患者早期无明显症状，因而容易被忽视，绝大多患者是通过眼底检查才发现的。随着病情进展，往往会出现视物模糊、视物变形，眼前黑影遮挡。最终会导致视网膜脱落，患者会出现视力丧失。 “糖网”造成的视觉损害是不可逆的，并往往会影响到双眼。因此，糖尿病患者要重视眼底检查，早发现，早诊断，早治疗，90% 的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害都是可以避免的。 糖网是如何发生的？ “糖网”发生主要在两方面： 1. 长期高血糖损害视网膜小血管，引起视网膜出血、渗出和水肿。 2. 视网膜需要充足的血液供应，而糖尿病损伤了视网膜血管，导致视网膜缺血缺氧，机体为了改善缺血缺氧，形成了新生血管，这些血管不正常，容易引起视网膜出血和玻璃体积血。 哪些人群更容易出现“糖网” 1.血糖控制不佳 2.糖尿病合并高血压 3.糖尿病合并血脂异常 4.妊娠期糖尿病患者 5.不良嗜好：如长期吸烟、饮酒等 6.糖尿病病程长 如何预防“糖网”？ 1.管理好血糖、血脂、血压 2.坚持健康的生活方式与饮食习惯，适量运动。 3.定期检查： 一经确诊为糖尿病，就应了解糖尿病可能会造成视网膜损害，对于不同类型的糖尿病及情况，开始筛查时间不同。 青春前或者青春期诊断的1型糖尿病在青春期后 ( 12 岁后)开始检查眼底，之后应每年随诊。 Ⅱ 型糖尿病应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。 妊娠糖尿病应在妊娠前或妊娠初期 3 个月开始筛查。 如果血糖控制不佳，建议缩短检查间隔。 如果已有糖网，根据病情决定检查间隔。 下坡容易上坡难，得了“糖网”，就相当于眼健康走上了一条下坡路，要把握最佳的治疗时机，早发现、早诊断、早治疗对于稳定病变、维持视力十分关键。 “糖网”的治疗方式有哪些？ “糖网”分为无明显视网膜病变、轻度、中度、重度和增生性“糖网”几个阶段。轻度之前，以内科控制为主，到了轻度中度，就需要眼科干预。 眼科治疗： 1.药物治疗：延缓病变的发生。如改善微循环药物羟苯磺酸钙等； 2.激光治疗：防止病变进一步发展。一般“糖网”患者是否需要行眼底激光治疗前需要做眼底血管造影检查（FFA）。 病变程度达到重度非增生期及增殖期时需要尽早行视网膜光凝治疗，视网膜光凝能够降低患者眼底的耗氧等，延缓糖尿病视网膜病变的进展，降低视网膜出血及玻璃体积血的风险。 3.球内注药：控制黄斑水肿，提高视力（抗新生血管生成的药物如雷珠单抗等）。 4.手术治疗：清除病变，挽救视力。这是目前治疗增生性“糖网”的重要手段，比如发生了不吸收的玻璃体出血，增殖膜牵拉视网膜引起视网膜脱落等。