一般来说,临床医生离开一线转行政,最常见的就是去医务科、科教科和院感科。我在三甲和卫生院的医务科都待过,可以为有转岗打算的同行做参考,看完之后你就会发现,当行政并没有想象中那么爽。
5 年本科 3 年规培,
我却想转行政了
转岗当行政之前,我也是一线医生,本科五年结束后,开始了三年的规培。轮转了很多临床科室,三四天一个夜班,平均每天管十几个在床病人,还有开不完的医嘱、看不完的检查结果、写不完的病程、办不完的病历。
工作已经够忙了,还要随时迎接行政科室安排的各种比赛和检查。当时对行政科室不了解,觉得他们很是添乱,又轻松、工资还比我们规培生高。
规培结束,我开始了在卫生院的服务期。虽然是小医院,但值班、管床、下乡、居民体检一个不落,每天事情都很多很杂。
来卫生院的病人,都愿意找认识的、或者年龄大的医生,对我的诊疗都不怎么认可。那段时间我没有成就感,每天都很疲倦,并且陷入了自我怀疑,想着要不不干临床了,干脆去后勤吧!
刚好那段时间,卫生院领导接到卫健委通知,必须参与一级甲等等级医院创建工作,争取通过评审。我那时又怀孕了,领导就安排我到卫生院的医务科工作。
卫生院的人员结构简单,我加入医务科之前,医务科只有一个科长,同时兼任儿科医生。科长很忙,于是我只能靠「自学」,慢慢摸清了医务科的门道:
有句话叫「医院里每条看似奇怪的规定,背后都有一个血淋淋的案例」,医院里每一天都会遇到新的情况,这就需要不断调整原来沿用的规章制度。
临床一线医生,不管是在三甲还是卫生院,都没有时间和精力去制定适合本院的规章制度、操作规程,所以必然有一部人对这些问题做总结、整改和再评估,这就是医务科存在的原因。
在三甲卫生院都待过,
我彻底对行政失望
那段时间,卫健委多次点名批评我们卫生院,说医疗质量评价多项指标不合格,领导就派我到三甲医院的医务科进修。
进修的这家的医院,医务科、科教科的科员大多都是临床医学专业的,从临床一线调岗过去。从临床过去的医生,适应工作基本只用两三天,上手很快。
三甲的医务科有 20 多个人,一组人专门处理医疗投诉、医患纠纷、与医院相关的官司,另一组人专门负责医疗质量管理。
医务科和病历打交道很多,包括抽查、筛选不合格病历并组织专家复核、组织优秀病历评比等等;还要对各科室的医疗质量检查、打分,把扣款或者奖励名单交给财务科;另外还有新项目申报、组织医生的各种考试、职称评定、医疗机构的执业注册等等。
我在医务科进修的这段时间,我才知道到行政科室并没有想象中那么爽,反而事情繁杂、琐碎,在医护群体当中不讨好,工作也很难做出成绩,不容易被院领导认可。
并且,大医院的医务科也免不了值班,晚上要随时接收临床科室的异常情况汇报。不值班的时候,早八晚五,固定双休、节假日,很少加班。
在三甲进修结束后,我又回到了卫生院的医务科。小医院后勤要做的事情很杂,医疗质量管理的评分细则也不能像大医院那样繁杂,我们医院评分不和绩效挂钩,所以指出的问题临床也不会及时整改。
像收病历、复印病历、保管出院病历这些日常工作自不必说,我们同时还要管党办、院办、工会、医保的事,就连污水管理和易制毒制爆药物的管理也归我们。
小医院医务科多数是电脑不熟悉的老医生,只要涉及到填表或者用电子版上报材料,最终都会落到我头上。
升职无望,也没「钱」途,
果断跑路
医务科人员多数没有编制,是医院自主招聘或者人事代理、劳务派遣来的,少数有编的都是临床转岗来的。
有没有编制基本工资差距不大,绩效是领全院平均奖。大型医院的行政月薪在 1 万上下,卫生院就不行了,2 千左右,还经常拖欠三五个月才发下来。
招聘要求一般不高,三甲医院的医务科要求本科学历、医学相关专业就可以,很少要求研究生学历。比起临床科室,门槛可以说低了不少,我们区县的三甲医院,从 6 年前开始就不招临床本科生当医生了。
医务科的晋升比较难,现在职称改革,要求业务工作量,就连中级职称也要等岗位、熬时间。如果转岗前还没有聘副高,那以后估计也没机会了,因为想成为领导层,要等现在的领导升迁或退休空出岗位,才有机会。
工作又琐碎、薪资又不高,我也怕待久了临床技能荒废,所以最低服务期一满,我就找下家跑路了。
所以,最后建议各位有转岗打算的临床同行们,如果厌烦了临床一线的快节奏、又不想完全离开医院,最好去大医院的行政科室;小医院的行政,如果人生地不熟,真的不建议去,升职无望,也没「钱」途,毕竟工作的最直接目的就是挣钱养家糊口。
本文作者:糖小乖