国务院新闻办公室于2024年8月1日（星期四）下午3时举行国务院政策例行吹风会，国家医疗保障局副局长黄华波和财政部、国家卫生健康委、国家税务总局负责人介绍《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》有关情况，并答记者问。以下为发布会现场文字实录：

发布会现场图

中国青年报社记者: 对于现在很多健康状况比较好的人，特别是年轻人，认为自己是没有必要参加基本医保的，请问该如何看待这一现象？谢谢。

黄华波:

谢谢你的提问，我来回答这个问题。这个问题也是我们在调研过程中各地反映最多的一个问题，我们认为，没有全民的健康，就没有全面的小康。我们也非常高兴地看到，现在年轻人的身体普遍都比较好。基本医保是一种社会保险，首先具有保险的性质，是用来防风险的。虽然有的群众特别是年轻群众自我感觉身体很健康，但是疾病的发生往往具有很大的不确定性，而青壮年作为家庭经济的顶梁柱，如果自己因病倒下，家庭将会面临很大的困难，我们在调研中经常听到人说“明天和疾病不知道哪个先来”。国家医保局的微信公众号也有这么一条网民的留言，感慨说“书到用时方恨少，人到病时未参保”。每个群体都可能面临疾病的风险，而且这个风险实际上不小，今天上午刚刚用国家医保平台跑了一些数据，从0-120岁，每10岁一个年龄段，看看每个年龄段住院的情况，比如说，大家认为20-29岁、30-39岁、40-39岁、50-59岁，这四个年龄段，尤其20-29岁身体较好，一般不会生病、不会住院，我们把这几个年龄段的数据跟大家说一下。

我们首先看这四个年龄段的住院率，从20-29岁开始算，分别是7%、8%、10%、14%，20-29岁的人很年轻，住院率是7%，这是指住院率的人数。如果加上有的人可能住两次院，以人次来看，这四个年龄段分别是9%、11%、15%和23%，大家看看比例还是挺高的。这四个年龄段的次均费用是多少呢？住院一次大家认为可能就一两千块钱，其实不是的。这四个年龄段分别是7253、8195、9264、9554，最少也超过7000块。最高费用是多少呢？这四个年龄段最高的费用是多少呢？大家可能想象不到，我也报一下数，分别是205万、441万、380万、357万，疾病风险是很大的。

如果没有参保，生病可能就不敢治疗，有的家庭没有参保，经济情况也不怎么好，生了病不敢去治，或者不敢放心去治疗，用最简单的方法对付，这样就容易耽误病情，可能对个人、对家庭带来长远的、灾难性的影响。我们在实地调研当中也去了不少地方，包括学校、很多镇、村、社区，去的每个高校，大学生应该身体很好，但也有一些大病患者，用的费用几万、几十万、上百万的都有。去过的镇村都有这种案例，比较普遍的就是一些自认为身体很健康的年轻人，在基层干部的反复动员之下非常不情愿地缴了医保，结果生病住院花了很多钱，医保报了，得到很好的医保保障，成为了医保的义务宣传员。这种案件非常多。

我们现在讲到防风险的时候，在各个领域都有一句话，叫做“宁可备而不用，不可用而无备”。医保也是一样，“宁可保而无用，不可用时没保”，宁可交几百块钱，保个平安、保个心安。同时，基本医保还具有社会化属性，医保制度是一种社会互助的体现，也是一种社会责任。今天我为人人，明天人人为我，整个社会的健康才能得到更好地保障。因此，不论现在身体是否健康，按时参加医保，我们认为都是明智且必要的选择。谢谢。