你不知道的肺炎支原体:它不是病毒,不是细菌,却能让你咳嗽不止

初蝶康康 2024-02-13 08:08:41

你可能听说过肺炎支原体,也可能被它感染过,但你真的了解它吗?它到底是什么样的微生物?它为什么能引起肺炎?它又该如何诊断和治疗呢?

本文将为你揭开肺炎支原体的神秘面纱,让你对它有一个全新的认识。

肺炎支原体是什么?

肺炎支原体是一种无细胞壁的细菌,它的大小介于病毒和细菌之间,约为0.1-0.3微米。它有一种特殊的末端结构,可以使它粘附在呼吸道的上皮细胞上,从而引起感染。

肺炎支原体可以通过飞沫或直接接触传播,主要感染儿童和青少年,尤其是5-15岁的学龄儿童。肺炎支原体感染可以导致呼吸道、泌尿生殖道、眼部等多个系统的炎症,其中最常见的是肺炎支原体肺炎,即由肺炎支原体感染引起的肺炎。

肺炎支原体肺炎有哪些特点?

肺炎支原体肺炎与其他细菌性肺炎有很多不同之处,主要表现在以下几个方面:

症状较轻,发热不高,多为低热或中等度发热,少数患者可无发热。咳嗽较为突出,多为干咳,少有痰,咳嗽持续时间较长,可达数周甚至数月。肺部体征不明显,多数患者无明显的呼吸困难、胸痛或湿啰音,少数患者可有干啰音或哮鸣音。胸部X线检查显示肺部病变多为间质性,呈网状或网织状阴影,分布不均,可累及双肺,少数患者可有肺实变或胸腔积液。血液检查显示白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞和单核细胞相对增多,血沉正常或轻度升高,C反应蛋白正常或轻度升高。病原学检查显示肺炎支原体特异性抗体滴度升高,或肺炎支原体核酸检测阳性。

肺炎支原体肺炎如何诊断和治疗?

肺炎支原体肺炎的诊断主要依据临床表现、胸部X线检查和病原学检查。其中,病原学检查是确诊的关键,常用的方法有以下几种:

血清学检测:

通过检测血清中的肺炎支原体特异性抗体,如IgM和IgG,来判断是否存在肺炎支原体感染。一般来说,IgM抗体在感染后7-9天开始升高,3-6周达到高峰,持续数月;IgG抗体开始上升及达到高峰的时间比IgM抗体晚大约2周,持续数年。

因此,如果急性期和恢复期的双份血清标本中,肺炎支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低,或者单份血清标本中,IgM抗体阳性,或者IgG抗体滴度高于一定水平,均可诊断为肺炎支原体感染。

核酸检测:

通过检测呼吸道分泌物或血液中的肺炎支原体核酸,如DNA或RNA,来判断是否存在肺炎支原体感染。

培养鉴定:

通过将呼吸道分泌物或血液接种在特殊的培养基上,观察肺炎支原体的生长情况,来判断是否存在肺炎支原体感染。

肺炎支原体肺炎的治疗主要是抗菌治疗,一般选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等,疗程为2-3周。

这类抗生素可以抑制肺炎支原体的蛋白质合成,从而阻止其繁殖和生存。如果对大环内酯类抗生素耐药或过敏,可选用氟喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等,或者四环素类抗生素,如多西环素、米诺环素等,但这些药物对儿童的安全性较低,应慎用。对于症状较重的患者,还应给予对症支持治疗,如镇咳、祛痰、解热、补液、吸氧等,必要时可给予激素或免疫球蛋白等。

总结

肺炎支原体是一种无细胞壁的细菌,它可以引起肺炎支原体肺炎,这是一种以干咳为主的间质性肺炎,多发生在儿童和青少年,诊断依赖于病原学检查,治疗首选大环内酯类抗生素。

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