与高血压打交道这么多年,总结出很重要的一点,那就是高血压患者基本都有气滞的问题。
什么意思呢?
中医上把人体分为三部分,上焦、中焦和下焦。上焦包括心肺,中焦包括肝胆脾胃,下焦包括肾、膀胱、大肠小肠。三焦之间通过气血流通,相互配合,各司其职,维持人体生命活动。
但如果产生了气滞,就相当于把三焦之间互通的“阀门”关闭了,三焦不通,气血运行不畅,人体就不得不通过升高血压来硬撑着维持生命活动。
这时候想要降压,就需要疏通气滞。那么临床上我经常会用到这么一味药——木香。木香辛香能够行气,味苦能够清泄,入三焦经和胆经,能够疏通肝胆和三焦之气,帮助气血运行,有利于降压。
就拿我之前的一位患者来说,张先生,56岁,是一位退休教师,高血压有8年的时间了,头晕目眩,时有头痛,耳鸣,胸闷不舒。看诊前一个月症状加重,伴有胸闷、心悸、失眠多梦,半夜容易醒,食欲不振,大便溏薄等症状。
服用降压药控制不佳,无意间看到朋友分享我的文章,就想试试中药调理。
我详细辨证后发现他,舌淡苔薄白,脉弦细而滑。
于是为他开了一方:
木香,天麻,钩藤,石决明,杜仲,牛膝,桑寄生,黄芩,栀子,益母草,夜交藤,茯苓,白术,白扁豆,山药,莲子肉,砂仁,桔梗,炙甘草。
并叮嘱他服药期间一定要控制好脾气,避免情绪激动;还要控制饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,适当做一些散步、打太极之类的运动。
患者服用2周后来复诊,反馈头晕、头痛症状明显减轻,胸闷心悸缓解,晚上睡觉踏实了;继续调理不到一个月,食欲变好,大便正常,血压稳定在正常水平。
这究竟是怎么回事儿呢?
根据舌象和脉象表现来看,张先生属于肝肾阴虚、肝阳上亢兼有脾虚湿阻之证。随着年龄的增长,患者肾气渐衰,肾水不能滋养肝木,造成肝阳上亢,上扰清窍,从而导致头晕、头痛、耳鸣;
再加上肝木克土,导致脾胃失运,从而出现胸闷、食欲不振、大便溏薄的症状;
肝阳亢盛,又会扰乱心神, 所以就会出现心悸、睡不安稳的情况。
而心、肝、脾、肾分别处于三焦,三焦失调,气血运行不畅,从而导致高血压的产生。
这时候就需要恢复三焦功能,彼此平衡转化,才能气血畅通,血压恢复正常。
那么如何恢复三焦功能呢?
1. 上焦——养心安神
这时候就要用到夜交藤,夜交藤归心、肝经,它可以平息肝阳上亢带来的肝风扰动,安抚心神,让患者能睡个安稳觉;
2. 中焦——平肝潜阳、健脾益气
天麻、钩藤、石决明用来平肝潜阳,用来改善患者头晕头痛的情况;
茯苓、白术、白扁豆、山药、莲子肉、砂仁、桔梗、炙甘草是著名方剂参苓白术散的部分,可以健脾益气,渗湿止泻,调理脾胃,帮助脾胃运化,改善患者胸闷、食欲不振、大便溏薄的蒸症状;
3. 下焦——滋补肾阴
杜仲、牛膝、桑寄生用来滋补衰弱的肾阴,制约亢奋的肝阳,改善患者耳鸣的症状。
4. 木香
木香辛温行散,擅长通三焦气滞,能助力脾胃运化,使得全身气机顺畅,加强整体方剂的药效,是名副其实的高血压“克星”。
这样一来,三焦功能恢复,全身气血通畅,血压自然就平稳下来了。
由此可见,方剂配伍的重要性。每个人体质不同,最后配伍出来的方子也有所差异,多一味药,少一味药差别是非常大的,所以一定不要盲目服用别人的方子,要在专业医师指导下进行。