集采产品“三进”江西落地4000家终端

姚销通 2024-09-21 14:04:54
集采中选药品“三进”行动,即进零售药店(包括连锁门店和单体药店)、进村卫生室(含社区卫生服务站)、进民营医院,这也就是药品市场量不大但终端数量庞大的院外及第三终端市场,一直是非集采、非中选 、非医保相关药品在努力拓展的新市场。9月14日江西医保局发布2024年首批“三进”落地终端名单,总共申请的终端有5153家零售药店、100家民营医疗机构、2634家村或社区卫生室,合计7887家,首批落地1842家零售药店、21家民营医疗机构、1823家村卫生室合计3686家终端,申请比例在10-40%,实际落地5-15%,总体上申请和实际落地比例不高,但毕竟是第一批已经有近4000家终端实现的集采品种的落地,这在全国是一个风向标的事件,必然影响到“院外市场”和“第三终端市场”。 2024年5月国家医保局发文鼓励村卫生室、民营医疗机构和零售药店参加集采;2024年7月国家医保局领导调研贵州、广西集采药品进基层进药店,持续扩大集采覆盖面,让质优价宜的中选药品惠及更多人民群众;2024年7月10日江西省医保局发布《江西省集采药品“三进”行动实施方案(征求意见稿)》, 8月22日下发《江西省集采药品“三进”行动实施方案》,并发布了第一批591个品种,推荐配备药品品种223个品种,集采药品配备数量原则上不少于50种。除了江西省外,已有许多试点跟进,包括广东、浙江、海南、内蒙古、新疆等地已积极以地级市为单位试点推广。其中,内蒙古阿拉善盟医疗保障局,公开遴选了12家定点零售药店作为“集采药品定点药店”,55种常用集采药品价格降幅达50%以上。海南、江苏、山东、江西等地则以省级为单位试点跟进推广。此次江西的全省落地有10个关键特点,值得医药企业高度关注: (1)由省医疗保障局负责牵头统一制定实施方案,地市医疗保障局具体组织,以零售药店、村卫生室、民营医院为主体,开展集采药品“三进” 行动; (2)按照自愿原则,由各地市医疗保障部门负责组织确定参加集采药品“三进”行动的医保定点零售药店、村卫生室、医保定点民营医院名单; (3)省医保局统一发布《三进行动产品目录》并动态更新,各地市医保局选择不少于100种供单位自行选择,各单位第一批不少于50个品种; (4)实行三进“五统一”,实行统一悬挂标识、统一设置专区(柜)、统一采用双标签公示药品价格(集采药品中选价格、 销售价格)、统一制度上墙、统一监督管理; (5)各进药单位根据自身需求报送计划采购量,落实“价采合一、量价挂钩”要求,原则上“零差率”销售,顺加不超15%销售; (6)重点是内分泌及代谢类、心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等常见病、慢性病用药,也就是慢性病、长处方药品为主; (7)一体化管理村卫生室药款结算纳入乡镇卫生院统一管理,实行医保基金与医药企业直接结算,并按规定落实集采结余留用政策; (8)零售药店和民营医院要按协议约定不超过次月底结款,鼓励从省采平台采购的集采药品实行医保基金与医药企业直接结算。 (9)集采药品须在进销存系统中做单独标记,严禁倒卖、串换、分销、跨地区销售集采药品,严禁借销售集采药品强行搭售或捆绑销售其他商品,落实药品信息追溯确保集采药品来源明确去向可查,杜绝各终端的低价集采后的乱窜货; (10)2024年12月总结完善第一批,并在2025年推进集采药品“三进”行动稳妥有序常态化开展,将有更多集采品种进入更多三类终端,让百姓享受更多集采药品的实惠可及。 零售药店、村卫生室、民营医疗属于非公立终端,应该关注自己的盈利和市场自愿度,但毕竟用“医保支付”这个糖衣炮弹,在当前全渠道药品价格全面治理、双通道、门诊统筹等政策推进下,把集采产品当做取得医保试点资格,何况集采产品主要是内分泌及代谢、心脑血管类慢病产品的价格已经完全低价透明,通过低价低利的集采药品增加患者流量也是重点考虑的因素,所以还是有不少终端选择进入,对于我们那些未中选或不愿意集采的产品来讲,这个院外市场和第三终端必然面临更多的挑战和困难,要么改变对集采的态度,要么增加其他服务价值,或者你的产品不得不用,但这三类终端价格毕竟是患者关注的重点因素,所以集采“三进”会严重影响到我们院外市场的格局。
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姚销通

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