痛风是怎么伤到肾的?

风湿科胡春艳医师 2024-09-09 15:21:13

提到「高尿酸」,大部分人可能自然而然联想到“痛风”:尿酸盐结晶沉积在关节,可能出现痛风性关节炎。其实,尿酸高不只是会让人疼痛难忍,没有症状的高尿酸也在悄然伤害身体,因为不易被察觉,可能给身体带来更大损伤。

高尿酸血症可能造成肾结石,损伤肾小管和肾间质,可导致肾脏病变。具体来说,肾脏是这样受伤的:

慢性尿酸性肾病

常出现在合并高尿酸血症10~20年后。尿酸结晶长期慢性沉积于肾间质,可导致慢性间质性肾炎。表现为夜尿增多、尿比重下降,可出现轻到中度蛋白尿,化验检查会发现肾小管功能异常。

尿石症

尿酸经尿液排出过程中,由于尿酸浓度过高,从而析出形成结晶,逐渐长大可堵塞尿路。表现为腰部剧痛、肉眼血尿,严重时可出现恶心、呕吐。

急性尿酸性肾病

常见于淋巴和骨髓增殖性疾病,如淋巴瘤、白血病,或恶性肿瘤化疗后,血液及尿中尿酸水平急剧升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管等处,造成急性尿路梗阻。表现为突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭。

需要提醒的是,长期高尿酸血症让全身都受伤:可影响心脑血管系统,造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。

每天喝水2升以上

只要肾功能基本正常的痛风者,每天的喝水量不能少于2升,夏天还应该适当增加到毎天2-2.5升,如果运动出汗较多时更必须及时增加补水。记得晚上临睡之前喝1杯水,可以降低发作的可能性。

选择天然弱碱性水

因尿酸的溶解度较尿酸盐低,有痛风史的患者建议选择天然弱碱水(pH>7.3),提高尿酸在尿液中的溶解度,减少重吸收从而通过尿液有效排出体外,同时尿路中已经结晶的固态尿酸盐也会慢慢溶解,使结石越来越小。

温馨提示

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风湿科胡春艳医师

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