所谓湿热脱发，中医里的意思是因为湿热之邪上蒸于发根，导致的脱发。这样的患者，都有非常明显的湿热之象。而随着现代人的生活压力越来越大，这类脱发也越来越多见了。

我就遇到过这么一位患者，她毕业后没有找到工作，而是选择在家专心考公，期间或许是焦虑和家里人给她的压力，她忽然出现了脱发，而且越来越严重，最后基本上中间部分已经不剩几根头发了，无奈之下只能四处求医，试了很多方法不见效果后最终找到了我。

我在仔细询问患者后，发现现在患者食欲不振，纳呆，大便不成型。除了脱发以外，现在嘴里头还有多处口腔溃疡，就在舌头下面，很疼。脉象沉滑、舌苔黄腻，舌色暗红。

于是我就给他开了以下方子：清半夏，竹茹，黄芩，青蒿，赤芍，茯苓，厚朴，当归，泽泻，陈皮，杏仁，川芎，车前子，枳壳，炙甘草。

患者回家后按时服药，过了几天后就跟我表示不适症状已经好了很多，二诊的时候，患者表示不适症状已经基本消失，头上也已经开始长出一层薄薄的绒发。 于是我修改了方子，去掉了厚朴、泽泻、杏仁、车前，加入党参，炒白术，何首乌。患者回家后两个月，已彻底痊愈。

这位患者脉滑，苔黄腻，便溏，食欲不振。这显然是湿热中阻。湿热之邪，阻滞中焦，脾胃失和，脾为湿热所困，运化失常。由此可见，患者的根本问题，就在于湿热。

清半夏燥湿化痰，竹茹清化痰热，青蒿清热利湿邪，黄芩，清热燥湿。茯苓，健脾利水。泽泻，利水泄火。车前子和杏仁，开肺气、利小便，使得湿热之邪随着小便而去。我选择用这些药材，帮助患者去除湿热。在这个基础上，以厚朴、陈皮和枳壳来行气消胀，使得气行则湿邪自去。发为血之余。故而，再用当归、川芎、赤芍来养血活血。如此一来，问题就得到解决了。后来，患者湿热之象渐渐消退。于是就去掉部分清利之品，加入党参、白术、何首乌这样的补养气血之品，进一步扶正。如此一来，患者脱发问题自然解决。

很多人的脱发都是由湿热引起，希望这个案例可以给大家一些启发。不过非专业人士，还是推荐在专业医生的指导下进行治疗。