受伤或骨折后,肌肉疼痛发硬,什么是肌肉粘连,怎么办?

王德利 2024-07-09 20:59:42

受伤,手术,感染或者骨折固定后,都可能出现软组织粘连,本来是正常的修复过程,但体内的修复细胞可能无法区分一个组织和另一个组织。如果一个组织在修复过程中与另一组织接触,可能会用疤痕组织连接两者,所谓粘连,也就是体内两个正常情况下不应该连在一起的组织粘在了一起,中间可能是类似于保鲜膜的薄片,也可能是厚纤维带。

虽然粘连可能发生在任何地方,但最常见的位置是腹腔、骨盆和心脏内。肌肉疼痛或酸痛是纤维粘连的警告信号,这种情况通常称为肌肉粘连,胶原纤维“粘”在相邻组织上。

肌肉粘连是如何发生的?

体内的肌肉和结缔组织促进骨骼运动,受伤时,构成这些组织的纤维、胶原蛋白等会发生微创伤或小撕裂,开始发生炎症反应,接下来身体开始修复,由于组织结构变弱,构成肌肉的组织带产生大量胶原蛋白。这些组织带最终可能会粘附到相邻的组织带或组织上,尤其在急性受伤后,破坏了肌肉纤维和筋膜的正常排列,导致它们在愈合过程中结合在一起,发生粘连,同时形成的疤痕组织具有巨大的张力。

目前尚无特定检测方法可以确定是否存在肌肉粘连。医生主要通过触诊和生物力学功能障碍评估来确定这种情况,导致肌肉粘连的原因不仅只有受伤,还有感染,放射,重复动作,压力过大等。

有什么表现?

可以想象一根松紧带,当它被粘在某个地方,就限制了其伸展性和柔韧性,肌肉粘连会抑制肌肉运动,导致一系列症状:

紧张和僵硬: 粘连会导致肌肉出现明显的紧张感,难以自由伸展或移动。疼痛: 当粘连拉扯周围组织时,会引发疼痛反应,尤其在运动过程中。运动范围减少: 由于肌肉纤维的正常滑动受损,运动范围会显著减少,从而影响一部分功能,导致某些动作难以进行。

肌肉还可能出现硬性结节。通常是由于不良愈合所致,可能会限制肌肉的活动,甚至导致残留障碍。需要注意的是,粘连不应与肌肉结节混淆,肌肉结节是创伤、压力或重复运动的另一种反应。

肌肉粘连的治疗

严重的粘连可能需要采用手术方法,如手术松解术,将粘连的肌肉分离开。但大部分患者通过合理的锻炼就能逐渐消除粘连,但也不能操之过急,必须在医生许可和指导下进行,可能要进行有针对性的功能恢复训练,逐渐恢复肌肉的纤维组织。期间配合机械训练,增加肌肉的耐力和拉伸度,促进粘连肌肉的分离,治疗方法因肌肉粘连的位置而异,一定要循序渐进,务必谨遵医嘱,另外还应注意以下几点:

养成规律的锻炼习惯。按时作息、并每天保持活动。定期伸展以减轻炎症并放松紧张的肌肉。注意坐姿和站姿。

医学科普,仅供参考。

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王德利

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