妇科血症这个词,其实说的就是阴道出血了。这出血的地方可以来自外阴、阴道、子宫颈、子宫等等。
其中子宫出血最常见的情况就是月经不规律,怀孕期间出血,生完孩子后出血,还有生殖器官发炎、长瘤子、吃药等等都可能引发出血。
特点:量多时可暴崩直注,导致气血外脱;少则点滴而下,淋漓缠绵不止。
在临床上20多年,看过的病人数不胜数。我个人认为,妇科出血的主要原因可能是血热伤络,气虚不摄血,肾虚冲任不周,瘀血阻滞等。
给大家分享一个真实的案例,其实治疗崩漏并不难,简单吃几副中药就能见效。
这位患者胡某,已婚,今年三十岁。她结婚两年了,但是一直没能怀上宝宝。她说月经已经停止了53天,阴道断续少量流血30天,至今未止。
做了B超检查发现,她的子宫大小是61x39x27毫米,盆腔里面有积液。
我诊断她是崩漏。当时我给她开了两张方子,总共让她吃了七剂药,血止住了,也没有复发。
我给她开的方子具体内容如下:
当归、川芎、熟地、赤芍、枳壳、香附、泽兰、川牛膝、桃仁、桂枝、桃仁、桂枝等药材。
喝了调经方之后,她的阴道流血量突然增多了3天(就像月经一样),到了第四天,我就让她开始喝止崩方:
炙黄芪、党参、白术、熟地、炙升麻、枣皮、菟丝子、续断、旱莲草、贯众、阿胶、甘草等药材,一共开了4剂,喝完了血就止住了,然后我跟踪观察了半年,她的月经也都恢复了正常。
病例分析:
这位患者从5月6号起至来诊时,阴道一直在断断续续地流出少量的血,虽然量不多,但一直没有停止过。
在诊断方面,由于这位患者的阴道流血情况属于月经周期不规律,经期不规律,经量不规律,B超检查显示她的子宫附件并没有什么问题,尿检HCG也是阴性,所以我排除了她患有宫外孕、宫内妊娠等疾病的可能性,最终确诊她患有的是崩漏。
在治疗方面,由于这次流血量比较少,而且距离下次月经来潮的时间也不远了,所以我先用调经方帮她活血调经,让月经能够顺畅地排出体外,然后再用止崩方帮她止血,让经期缩短在正常范围之内。
除了药物治疗之外,中医还非常注重生活方式的调整。对于崩漏患者来说,保持良好的生活习惯是非常关键的。
首先,要注意作息,尽量多休息,少运动,尤其是在血崩的时候,必须要完全躺在床上,避免过度劳累。
其次,要注意私处的卫生,保持干净整洁,防止感染。另外,还要注意饮食调理,以清淡、富含营养、易于消化的食物为主,少吃油炸、辛辣、活血等刺激性食物。
在情绪方面,崩漏患者常常因为病情的影响而容易产生情绪波动,比如焦虑、恐惧等等。
这些情绪波动会进一步加剧病情,因此,医护人员需要保持冷静,对患者多加关心和体贴,消除不良的心理刺激,以便得到患者及其家人的积极配合。
同时,还要注意饮食的调理,增加营养摄入,多食用鱼类肉类等滋补食材,减少辛辣食物。此外,还要观察月经的周期及色、质、量的变化,如有异常应及时就诊。