视力障碍、头痛、月经周期停止、女性不育、痤疮脸、甲亢、嘴唇增厚……出现这些症状，一般人可能会看眼科、皮肤科、男科、妇产科、内分泌科等等科室，但在这些“耳熟能详”的症状的背后，很可能隐藏着一个“陌生”的疾病：垂体瘤。 老人头晕、视力下降查出垂体瘤，因高龄不敢手术治疗，7年拖成巨大瘤！ 这个病人是一个男性，76岁，病人早就发现垂体瘤了，大概发现了七年，但是七年前病人已经69岁了，就是因为这病人高龄。没有采取手术治疗，就口服溴隐亭，最近3个月，症状加重，视力下降更加明显，头晕、无力、行走不稳，意识也不好，影响他生活了才下决心来我们医院做手术，内分泌检查发现病人的激素水平比较低，泌乳素稍微高一点，核磁共振检查就发现很大的一个肿瘤，这个肿瘤它是囊实性，强化也比较明显，还伴有脑积水，所以这个病人实际上是个巨大的垂体瘤，已经到了比较晚的一个阶段，再一个他吃过溴隐亭，这个肿瘤比较硬、韧一些，会给手术带来一些困难，但是好在这个病人脑压不是很高，通过先改善了脑积液循环以后，再进行手术切除，手术还是比较顺利的拿下来了。 什么是垂体瘤？ 垂体是我们人体内分泌系统总司令部，负责分泌一系列激素，例如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等激素，调控我们身体中对应的器官或组织功能，完成我们身体内的多种至关重要的生理活动，例如咱们熟知的甲状腺、肾上腺、卵巢、乳房等，可都是垂体的“下级”。 可见，垂体和我们的生长、发育、繁衍息息相关，因此它也被称为内分泌之王。 垂体瘤顾名思义，起源于垂体。当垂体内的腺体细胞发生瘤变之后，某一种细胞就会不受身体的调控，无限分裂繁殖（所有肿瘤都是这样），形成垂体瘤，发病率位居颅内肿瘤第二位，绝大多数垂体腺瘤在病理上讲，属于良性肿瘤，但由于垂体复杂的功能，垂体瘤的症状也是五花八门，一点儿都不省心。 垂体瘤症状误诊率极高，留意这些症状！ 病人最后的病理不是泌乳素腺瘤，是个垂体的促性腺激素细胞瘤，在以前我们叫它无功能腺瘤，没有明显的内分泌异常，只是低下的情况，垂体瘤基本上按体积来讲，分垂体微腺瘤、垂体大腺瘤，大腺瘤就是一公分以上，超出鞍内，再一种就是按功能分，功能性腺瘤，它的肿瘤细胞是有内分泌功能的，在无限的往外分泌这个激素，泌乳素腺瘤闭经泌乳，病人没有月经，非哺乳期有乳汁，生长激素腺瘤，像肢端肥大症、巨人症这些情况，促甲状腺激素腺瘤它会出现甲亢这些情况，再一部分就是非功能性腺瘤，它没有内分泌功功能，或者他分泌的一些激素没有太明显的一些表现，对病人的生理的情况不会造成什么不好的结果。 得了垂体腺瘤，该怎么治疗？都需要通过手术治疗？ 垂体瘤按体积来讲分垂体微腺瘤、垂体大腺瘤，大腺瘤就是一公分以上，超出鞍内了，好比病人长了一个小腺瘤，如果没有内分泌功能的改变，没有症状它也不长，我们定期复查就行了，但如果这个微腺瘤它有垂体功能，那可能就需要干预，一种就是药物治疗，一部分就需要手术，基本微腺瘤都是从鼻腔做手术，算微创手术的一种，肿瘤大了影响视力、视野了，甚至影响脑积水了，肯定要做手术。所以不是说所有的小肿瘤都需要做手术，也不是都不需要手术，从临床上来说，垂体瘤的治疗主要包括手术、药物治疗和放化疗等多种方法治疗，各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。