为什么要对外商开放医疗市场？它会不会对本地公立医院形成冲击？引入海外独资医院，对国人意味着什么？
01
外资独资医院将开进9省市
周末，出现两则重磅消息，一则是“我国制造业领域外资准入限制措施实现‘清零’”，另一则是外资独资医院将开进9省市。前一条主要是国家发展改革委、商务部昨天（8日）发布《外商投资准入特别管理措施（负面清单）（2024年版）》，取消制造业领域最后2个条目，我国制造业领域外资准入限制全部清零。
这里的2个条目即出版物印刷须由中方控股，以及禁止投资中药饮片的蒸、炒、炙、煅等炮制技术的应用及中成药保密处方产品的生产，而后一条又同周六（9月7日）商务部、国家卫生健康委、国家药监局联合发布的《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，同属医疗领域。
如果说让外资投资中成药保密处方产品的生产已经能成为大众讨论的焦点，那《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院(中医类除外，不含并购公立医院)就让大众有些动容了——这是否意味着试点城市看病难问题能得到缓解，居民能享受外资医院更好的医疗待遇。
但这件事令人诧异之处在于，在10年前，卫健委就发布过这样的文件，在十年前出台的这份文件，与今天出的几乎没有区别，如下图：
2014年8月27日，根据《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）精神，决定在北京等7省（市）开展设立外资独资医院试点工作之通知
吾三省此事。
十年前就颁布的改革，为什么没有人执行？为什么今天要重发一次？十年过去了，为什么还停留在试点阶段？这其中，可能有诸多无法推进的因素，但更多的笔者认为是——谨慎。
一般来说内地医疗水平和服务态度成反比。公立医院尤其是三甲技术确实好，但人满为患，医生一天看无数病人精疲力尽，普遍态度较差。私立医院顾客就是上帝，当然体验上帝的服务也需要天堂般的花费， 即便如此，也有病人愿意花钱买服务。
莆田系就是其中的受益者，随着搜索引擎的崛起，前者基本垄断了榜单前几页，高投入高回报，只要我们走入貌似金碧辉煌和服务态度较好的医院，基本都是莆田系垄断。当然莆田口碑崩裂，来自一个悲剧的故事——魏则西事件，这里不扯远了。
02
独资医院的多元化服务
更优的医疗条件
回到正题。允许外资独立医院出现并不意味着任意的海外医疗机构都能来我国设立医院，这点可以参考汽车产业。
中国汽车产业从合资走向独资开放的过程中，本身对汽车产业链企业是有进入标准的，特斯拉能拿到独资牌照，是因为它是全球第一家实现智能电动汽车量产化的新能源车企，其能够带动并帮助我国新能源汽车产业链优化发展。
而医疗同样如此，外商独资医院不仅仅在我国医疗体系中要扮演“鲶鱼”的角色，更要为我国医疗体系起到示范作用，这就意味着更多时候我国应该倾向梅奥、克利夫兰等海外顶尖医疗集团的进入，从而为我国医疗体系带来先进的技术和管理经验。
一旦想清楚这一环，那就意味着外商独资医院更多时候会偏向中高端医疗市场定位，满足部分居民对高端医疗服务的需求，并通过肿瘤治疗、心脏手术等特色专科服务，弥补我国医疗服务的空白，从而提升整体医疗水平。
如此划分的话，外商独资医院的对标对象应该是目前国内和睦家医疗、美中宜和医疗集团等存在，这部分医院提供的医疗服务，其实距离大众还是有一段距离的。
03
短期内恐怕难以纳入医保
普通人未来能否进入外商独资医院看病？短期可能性较低。
高端医疗服务对应的往往是高额的医疗费用，没有医保支撑，普通人的收入恐怕很难享受这样的医疗服务。
外资医院的高薪和优渥的环境一定会带走一批优秀公立医院的医生。尤其一线城市过去可以以非常低廉价钱享受顶尖医疗资源的普通人，就会无形中失去这些资源，所谓的哑铃型社会初步形成。
当然，这并非绝对的，随着外资医院扎根本土，普通病患也会成为其潜在客户，虽然其收费标准会大大高于公立医院，但通过商业保险、合作医疗等形式，普通病患同样有机会享受这类高端私立医院的服务，这本身在眼科、牙科等赛道上非常常见，私立眼科医院动辄三五百元的常规检查费用的确比公立医院高出数倍甚至数十倍，但通过会员充值、优惠活动，能极大降低一次常规检查的费用，当私立医院费用比公立高出两三倍时，会有不少看重就医体验的消费者选择私立医院。
04
病患担心的医生跳槽问题
相对病患，外商独资医院进入最大的冲击在于医生资源。
未来外资医院的医生资源主要来源于2个方向，一个是全球招募的外籍医生，一个是本土三甲医院技术水平过硬有丰富临床经验精通英文最好一些海外视野的医生。过去三甲医院因为科研搞不了影响晋升的高年资主治或副高一定也是外资医院的理想型人物画像。
在高薪和个人成长双重诱惑下，恐怕会有不少医生选择新的工作环境。
这就会导致部分医术高超的医生，跳槽去外资医院。或者，在体制内受到不公正对待的医生，也可以选择去外资医院。对高水平医生而言，将获得一条更好的就业途经。但它通过昂贵的治疗门槛，直接就把普通人排除出去了。
从这个角度来看，外商独资医院的进入对普通人而言恐怕并非好事儿，毕竟公立医院只要你有足够的耐心和时间抢号，好歹是能预约上顶尖医生服务的，可一旦这些顶尖医生进入私立医院，那叩开预约大门的就只有费用了。
因此我们发现，这一次试点的9个城市，像北京、上海、广州这些地方，本身就是全国的医疗高地，医疗资源和服务能力都很强。如果外资医院进来“试水”，不容易对本地的医疗市场造成太大冲击，大家也比较容易接受。这些地方的医疗水平高、病人多，适合当“试验田”，先让外资医院试试看。
此外，除了担心本地顶尖医生流动到外商独资医院外，也有不少居民担心莆田系会在海外套壳，重新返回国内，不过从汽车、金融领域的外商引入制度来看，这样的概率并不高。
05
盯上生物技术领域的蓝海市场
开放外商独资医院，意味着我国高端医疗市场很大部分份额会被外商独资医院拿走，除了先进管理经验、先进设备和填补细分赛道空白外，我国还能得到什么？更重要的恐怕还是生物技术产业了。
通知明确，在中国四大自由贸易试验区和海南自由贸易港，外商投资企业将被允许从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术的开发与应用，并可直接参与相关产品的注册上市和生产。这一政策突破，为拥有先进生物技术的外资企业打开了巨大的市场空间。干细胞疗法、基因编辑等前沿科技在癌症治疗、遗传病防治等领域展现出巨大潜力，外资的进入将加速这些技术的转化与应用，推动我国生物技术的快速发展。
我们不妨大胆猜想，这样的发展模式其实类似半导体芯片产业，三星、LG等先进半导体企业在我国境内设厂的同时，带来的不仅仅是先进技术，更重要的是推动一大批相关产业链企业的成长。
06
业界：重大利好来了
值得注意的是，早在2011年底，香港特区政府与内地已签订CEPA补充协议，允许港商在内地独资设立医院。
而2010年生效的「海峡两岸经济合作架构协议」（ECFA）同样允许台商在上海、江苏、福建、广东等设立独资医院。目前，已有全港资及台资的医院在内地运营。
对于官方计划允许更多外资到内地独资经营医院，业界表示欢迎。一位内地民营医院管理人士说，我国对于外商独资医院的开放过去几年态度一直非常谨慎，主要是考虑到医疗数据的敏感性，以及外商对中国的投资意愿，「毕竟一间医院的投入成本是很大的」。
