大肠癌患者约有50%人发生肝转移，而20~25%的患者在大肠癌早期就会出现。一些小的肝转移灶往往被普通CT露掉，所以有经验的医生发现结直肠癌后都要做腹部增强CT和核磁以便排除肝转移的可能。

大肠癌不管局部病灶的大小，有否淋巴转移，出现了肝转移就是大肠癌Ⅳ期。这就意味着病人到了预后较差的晚期。如不采取有效的治疗措施，中位生存率仅为6~12个月。

不论大肠癌处于几期，最好的治疗措施是手术切除。既是到了晚期发生了肝转移，只要小于3厘米单发肿瘤或离肝门较远较小的多发肿瘤可行大肠癌和肝转移瘤一并切除，术后加辅助性化疗达到无瘤状态。如果肿瘤较大、较多、或离肝门较近、可先行新辅助性化疗或消融、栓塞的介入治疗，待肿瘤缩小或降期后再行大肠癌和肝转移瘤切除，也可收获到无瘤生存的目地。

只有完全丧失了手术条件的大肠癌，可以进行放化疗联合靶向治疗。对微卫星不稳定的大肠癌可采取免疫治疗。一般这种情况病人多处于带瘤生存的状态，对病人来说是一个不小的压力。

由于大肠癌能采取手术治疗及可供选择的抗癌药种类较多，我国大肠癌的5年平均生存率为56%，即使发生了肝转移，通过手术联合化疗、靶向、免疫等治疗也能达到治愈的目地。